腸鏡篩查+內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)——預(yù)防結(jié)腸癌最有效方法
發(fā)布時(shí)間:2018-11-12 來(lái)源:(文:劉之楓)
? ? ? ? 一位叫王先生的患者,沒(méi)有任何癥狀,因鄰居得了結(jié)腸癌做了手術(shù)及放化療,擔(dān)心腸癌會(huì)發(fā)生在自己身上,于是在網(wǎng)絡(luò)上查看并了解到預(yù)防結(jié)腸癌最好的辦法就是做腸鏡篩查。
? ? ? ? 一直擔(dān)心結(jié)腸鏡檢查太痛苦,終于鼓起勇氣來(lái)到消化科門(mén)診,醫(yī)生建議他做“無(wú)痛腸鏡”,王先生對(duì)醫(yī)生說(shuō)“早知道有無(wú)痛腸鏡,我就早幾年來(lái)查,網(wǎng)絡(luò)上報(bào)道很多年輕人患結(jié)腸癌,自己經(jīng)常擔(dān)憂但就是不敢查”。
? ? ? ? 檢查結(jié)果讓王先生感到意外,自己沒(méi)有癥狀,竟然發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉,王先生對(duì)醫(yī)生感謝道:“這是意外的驚喜,幸虧不是癌”。醫(yī)生建議他住院行腸鏡下息肉電切術(shù),避免息肉癌變。
粘膜下注射抬舉病灶,圈套器圈套后行電凝電切,完整切除息肉做病檢,手術(shù)過(guò)程僅僅5分鐘。
? ? ? ? 我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率從40歲開(kāi)始呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),男性發(fā)病率高于女性,由于大部分結(jié)直腸癌都是由結(jié)腸息肉演變而來(lái),而結(jié)腸息肉篩查率高達(dá)30%,因此,發(fā)現(xiàn)息肉并行內(nèi)鏡下切除是預(yù)防結(jié)腸癌最有效的辦法。
腸息肉切除過(guò)程(圖片來(lái)源于《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》)
? ? ? ? 結(jié)直腸癌的報(bào)警癥狀包括:消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹瀉、腹部包塊、大便習(xí)慣改變。由于40%-50%的結(jié)直腸癌患者無(wú)報(bào)警癥狀,因此,在我國(guó),有無(wú)報(bào)警癥狀并不能作為是否行結(jié)腸鏡篩查的決定因素。
? ? ? ? 目前推薦存在下面表格中危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)該行結(jié)腸鏡篩查。
結(jié)直腸癌危險(xiǎn)因素(圖片來(lái)源于《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》)
結(jié)直腸癌是一種具有明顯遺傳傾向的惡性腫瘤,建議結(jié)直腸癌的直系親屬提前至40歲行結(jié)腸鏡篩查。
圖片來(lái)源于《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》
全國(guó)首批消化道腫瘤早診早治協(xié)作中心及早癌聯(lián)盟