【卒中課堂】天旋地轉(zhuǎn),一動(dòng)就暈,原來是“石頭”在惹禍!
發(fā)布時(shí)間:2020-09-03 來源:神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)
“大夫,我頭暈,一翻身就暈,起床的時(shí)候暈,躺下的時(shí)候也暈,暈一會(huì)兒就好。”“您這個(gè)可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)……”這是神經(jīng)內(nèi)科門診經(jīng)常會(huì)聽到的醫(yī)患對(duì)話,那么良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)究竟是什么呢?下面就一起來了解下吧~
今年7月,家住硚口的陳阿姨在家?guī)O子時(shí)突發(fā)眩暈,然后發(fā)展到只要一躺下或從床上坐起就會(huì)感覺整個(gè)房屋都在旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)惡心嘔吐,但只要停止活動(dòng),幾分鐘后眩暈感就會(huì)消失。為了治好自己眩暈的毛病,陳阿姨嘗試了多種方法,但效果仍不明顯,最后通過街坊介紹,來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),找到了譚杰醫(yī)生。
▲譚杰醫(yī)生正在為患者進(jìn)行復(fù)位
在仔細(xì)詢問了陳阿姨的病情后,譚醫(yī)生為其安排了眼震檢查。眼震視圖表明,通過特定體位,陳阿姨出現(xiàn)了明顯的眼震,由此診斷其為良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥),需要進(jìn)行手法復(fù)位治療。
短短十分鐘,陳阿姨的眩暈感明顯緩解,她當(dāng)場嘗試多次躺下和起床,確認(rèn)不再眩暈后,她興奮的拉著譚醫(yī)生道謝;“你10分鐘就解決了困擾我一個(gè)月的毛病,真是太感謝了。”
1、那么說回來,什么是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)?
良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(耳石癥),是常見的外周性前庭疾病,以反復(fù)出現(xiàn)的位置性眩暈或頭暈為特征,表現(xiàn)為當(dāng)頭部變位處于某一特定位置時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈或頭暈,伴有特征性眼震。
正常情況下人的耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈。
2、良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的癥狀有哪些?
耳石癥發(fā)病前患者發(fā)病前常無任何先兆,通常在坐起、仰臥翻身或低頭仰頭于某一位置時(shí)突然迸發(fā)眩暈,感覺為周圍物體或自身的旋轉(zhuǎn)(天旋地轉(zhuǎn))、晃動(dòng)、翻滾、下墜、扭轉(zhuǎn),視物移動(dòng)漂浮或從遠(yuǎn)方飛來等多種復(fù)雜錯(cuò)覺或幻覺。
有的僅感頭暈,持續(xù)時(shí)間一般在數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,不伴或可伴有程度不同的惡心、嘔吐、出汗、視物模糊感、腹痛、乏力、面色蒼白或蒼黃、心悸、血壓升高內(nèi)心驚恐、驚叫,有的甚至伴發(fā)大小便意及血壓升高等癥狀。
重復(fù)誘發(fā)頭位時(shí)眩暈可再度出現(xiàn),有個(gè)別患者起床時(shí)可突發(fā)向后摔倒于床上或從床上滾落于地面,甚至摔傷頭面部,而此時(shí)患者竟無任何意識(shí)障礙,即整個(gè)突發(fā)過程中意識(shí)清晰,摔倒時(shí)卻無力控制自身的運(yùn)動(dòng)。
3、良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的治療手段
手法復(fù)位。通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再造成不良刺激,從而眩暈消失。
4、良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)患者的注意事項(xiàng)
良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)患者康復(fù)后注意避免長時(shí)間低頭、臥床,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度過大或頭部撞擊,避免乘坐顛簸的車輛,保證充足睡眠,防止勞累和情緒波動(dòng)。飲食上要注意盡量不飲用濃茶、咖啡及中樞興奮飲料。(文:項(xiàng)琳)