小兒腦癱的癥狀

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腦性癱瘓，是孕期和嬰幼兒期由于多種原因?qū)е碌哪X損傷，從而出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙。

腦癱在早期6~9個(gè)月以前癥狀不太明顯，腦癱患兒的反應(yīng)以運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知落后為主，導(dǎo)致病情不太容易鑒別發(fā)現(xiàn)，目前腦癱的誤診和漏診率高達(dá)50%以上。

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腦癱是大腦中樞損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，其實(shí)它還有很多并發(fā)癥和伴隨癥狀，比如言語的落后、智力的障礙、情緒異常、癲癇等問題，它是一組綜合征。

具體表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、喂奶困難、四肢軟弱、陣發(fā)性肌張力失調(diào)、翻身和坐立姿勢異常、睡眠不好、反應(yīng)遲鈍、抽搐、1歲后不能張嘴說話、2歲后不能正常行走。

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小兒腦癱VS缺鈣

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2歲前的孩子可能會(huì)出現(xiàn)佝僂病，即俗稱的缺鈣，表現(xiàn)為汗多、容易驚嚇、睡眠不好。

診斷佝僂病，需到醫(yī)院查血中的維生素D和鈣的濃度，并拍骨骼片來進(jìn)行確診。

早期腦癱患兒受發(fā)育遲緩影響，會(huì)導(dǎo)致肌張力偏高，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反射方面的異常，可與佝僂病相鑒別。

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引起腦癱的高危因素

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-? 孕期缺氧、營養(yǎng)不良、自身患甲狀腺功能障礙，或?qū)m內(nèi)感染等原因。

-??出生時(shí)早產(chǎn)或缺氧。

-??出生后孩子得腦膜炎、敗血癥、病理性黃疸癥等疾病。

-??可能與生長環(huán)境以及遺傳因素相關(guān)。

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小兒腦癱的診斷方式

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醫(yī)院會(huì)根據(jù)家長對病情的描述，對孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育方面的檢查，比如看他是否有運(yùn)動(dòng)落后，俗話說，“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”，發(fā)育落后大于3個(gè)月的，更要高度警惕。

同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢測，看膝腱反射、病理反射是否陽性，必要的時(shí)候還可以查頭顱的磁共振、ct 或腦電圖、肌電圖。

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小兒腦癱要早治

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腦癱的早期診治非常關(guān)鍵，6~9個(gè)月癥狀體征剛剛出現(xiàn)，這時(shí)給予治療干預(yù)，治愈率會(huì)比較高，如果一歲以后才確診，絕大部分腦癱孩子是不可治愈的，可能會(huì)留下不同程度的后遺癥。

如果治療不及時(shí)或不正確，到青春期還可能出現(xiàn)二次損傷，運(yùn)動(dòng)明顯障礙和關(guān)節(jié)變形等問題接踵而至，治療難度更大。

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腦癱治療以綜合的康復(fù)治療方法為主，即現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)相結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，共同治療腦性癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練一般一個(gè)療程在3個(gè)月左右。

-早期(6~9個(gè)月)以康復(fù)訓(xùn)練為主，包括PT、OT、ST，提倡游戲療法，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練外，與家庭情境相結(jié)合。

-傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，推拿、針灸。

-物理療法，電療。

- 藥物、高壓氧。

康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)

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- 提倡要早，9個(gè)月以前開始訓(xùn)練效果最好。

- 不同年齡，訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)也不同：

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1歲嬰兒	以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，跪、爬、坐、站為主。
3歲以內(nèi)	在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上可以加上機(jī)械動(dòng)作的鍛煉。
大于3歲	要側(cè)重語言認(rèn)知方面的訓(xùn)練。
大于6歲	做學(xué)齡前的準(zhǔn)備，需掌握日常動(dòng)作等。

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家長要鼓勵(lì)腦癱患兒多與外界接觸

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腦癱治療是綜合性的，不僅要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)技能，也要提高智力水平和語言能力，尤其是社會(huì)實(shí)驗(yàn)，為孩子日后上學(xué)做好充分的準(zhǔn)備。

因此康復(fù)訓(xùn)練是開放式的，家長需要多帶孩子到外界去與小朋友互動(dòng)，模仿他們正常的運(yùn)動(dòng)方式和語言交流方式，來提高患兒的生活能力。

家長需保持良好的心態(tài)，積極參與幫助治療，將孩子當(dāng)做一個(gè)正常人。

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如何預(yù)防小兒腦癱？

預(yù)防小兒腦癱，應(yīng)注意腦癱的高危因素，包括早產(chǎn)(孕期32周以前出生)、體重不夠(新生兒體重不足4斤)、出生后有缺氧、黃疸，為此孕媽需做好準(zhǔn)備。

- 不要高齡生產(chǎn)。

-注意孕期身體健康。

-及時(shí)做DNA檢測。

-到專科醫(yī)院接生，盡量避免難產(chǎn)、缺氧和創(chuàng)傷的情況。

-出生后如果孩子出現(xiàn)黃疸，要及時(shí)到專科醫(yī)院就診。