工作勞累，頸部酸痛，很多人都喜歡去做個(gè)按摩和推拿來放松放松筋骨，按摩作為一種保健方式逐漸在人們的生活中流行起來，但家住漢陽的李女士(化名)卻因按摩按出了個(gè)大問題。

李女士今年32歲，平時(shí)工作比較繁忙，現(xiàn)在正值新年開工，工作量更是激增，累的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的她，頸部也開始酸痛不適，她便讓家人幫忙按摩一下，誰知幾天過去了，頸部酸痛的癥狀沒有好轉(zhuǎn)反而出現(xiàn)了電擊樣疼痛，還伴有頭昏、視物模糊等，嚴(yán)重影響了正常生活，無奈之下李女士來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)進(jìn)行全面檢查。

經(jīng)血管超聲、CTA及DSA等一系列檢查后，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任方友林判斷，李女士是因?yàn)轭i部按摩不當(dāng)導(dǎo)致雙側(cè)椎動(dòng)脈夾層，且左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄，隨時(shí)可能出現(xiàn)血栓脫落導(dǎo)致血管閉塞、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)悉，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層和椎動(dòng)脈夾層是青年卒中患者主要病因之一。而頸內(nèi)動(dòng)脈夾層和椎動(dòng)脈夾層又統(tǒng)稱為頸部動(dòng)脈夾層，它是指頸部動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液流入其管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，繼而引起動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變，導(dǎo)致腦血流供應(yīng)嚴(yán)重不足，引起缺血性腦梗死，嚴(yán)重者可導(dǎo)致言語不清、肢體活動(dòng)障礙、偏癱等，急性閉塞甚至可導(dǎo)致死亡。

最后經(jīng)過藥物保守治療，李女士已經(jīng)順利康復(fù)出院。但是對(duì)于自己的病情這么嚴(yán)重，李女士仍然納悶不已，自己年紀(jì)輕輕，既沒有高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病，也沒有吸煙、酗酒等不良嗜好，怎么就得了腦血管疾病呢?

神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任林力介紹，臨床上對(duì)于頸部動(dòng)脈夾層病因尚不完全知曉，許多病例在沒有明顯觸發(fā)因素的情況下自發(fā)發(fā)生，大部分頸動(dòng)脈夾層找不到確切病因，研究認(rèn)為頸動(dòng)脈夾層發(fā)生可能與某些先天因素和后天因素有關(guān)：①先天性因素：結(jié)締組織病、肌纖維發(fā)育不良、抗胰蛋白酶缺乏等遺傳傾向相關(guān)因素可以導(dǎo)致血管壁脆性增加。②后天性因素：吸煙、高血壓、腦動(dòng)脈畸形、煙霧病、口服避孕藥、感染、炎癥、偏頭痛等血管性疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，可能與血管壁不同程度損傷有關(guān)，從而引發(fā)夾層。③臨床實(shí)踐及多項(xiàng)研究顯示，頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生與機(jī)械因素(如創(chuàng)傷)、高沖擊性運(yùn)動(dòng)(如舉重、蹦極、體操和其他類型的不適當(dāng)頸椎按摩手法)有關(guān)。

林力主任強(qiáng)調(diào)，如果有頸部不適、頭痛、頭暈等癥狀，一定不能忽視，更不要盲目用藥或者按摩以求緩解，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血管超聲檢查，排除血管病變。

(文：神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 韓丹青)