這天，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)營養(yǎng)科門診里來了兩位患者，她們倆體型一瘦一胖，卻都因同一問題而愁眉不展。

稍微胖一點的患者王女士表示，自己跟另一位是同事，兩人于前幾天到醫(yī)院例行體檢，今天正好來拿結果，體檢報告單顯示自己得了脂肪肝，沒想到同事小玲也得了同樣的病，這也令她萬分不解：“我平時確實飲食不注意，喜歡吃油大味重的，我這樣胖乎乎得脂肪肝不意外，但是小玲，這么瘦，怎么也查出來有脂肪肝呢?”

脂肪肝一定是胖子才會有的病嗎?事實真的是這樣嗎?今年7月28日是世界肝炎日，小編特別邀請湖北省第三人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任王蕭怡來談談關于脂肪肝的那些事。

脂肪肝并不會“挑肥揀瘦”。脂肪肝顧名思義就是肝臟內蓄積太多的脂肪，當肝內脂肪含量超過肝臟濕重的5%時，就是脂肪肝了。肝臟是脂肪代謝的關鍵場所，肝細胞進行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出了問題，都可能造成脂肪堆積在肝細胞里，脂肪攝入過多只是其中一個原因。

按照脂肪在肝臟內的比例，可以將其分為輕度、中度及重度脂肪肝。5%-10%為輕度脂肪肝、10%-25%為中度脂肪肝、25%以上為重度脂肪肝。

造成脂肪肝的主要原因有：

1、長期飲酒。酒精進入人體后在肝臟內代謝，長期飲酒會導致肝臟細胞對脂肪的分解和代謝能力降低，進而導致脂肪在肝臟內蓄積，最終導致脂肪肝。

數據顯示，每天飲酒2-3兩，酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5%-25%。

2、營養(yǎng)過剩。長期攝入過多的營養(yǎng)物質，機體不能充分利用，過剩的部分就轉化為脂肪進入肝臟，肝臟無法及時處理，就形成了脂肪肝。

數據顯示，30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%-94%。

3、快速減肥。短時間內體重驟減，短期內脂肪分解大量增加，消耗肝內谷胱甘肽，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，誘發(fā)脂肪肝。

4、某些疾病或者藥物。糖尿病可干擾機體脂肪代謝，引起脂肪肝;有些藥物引起急、慢性肝臟損傷，從而引起脂肪肝。

數據顯示，糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年人為主。有些藥物，如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素等抑制蛋白質合成而導致脂肪肝。

5、營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良導致蛋白質缺乏，多見于攝食不足或者消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯蓄積在肝內，引起脂肪肝。

當然除了以上原因引起脂肪肝外，還有妊娠期脂肪肝、感染引起的脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳疾病引起的脂肪肝等。

那吃成的脂肪肝能不能吃回去呢?當然是可以的，這里給你飲食六大法寶：

1、控制總能量的攝入。吃出來的脂肪肝，往往離不開大魚大肉、果脯蜜餞、奶茶蛋糕等，所以想要吃回去脂肪肝，必須戒掉高能量密度的食物，醫(yī)學營養(yǎng)減重，科學合理飲食，規(guī)律有序運動。

2、適量提高蛋白質攝入，尤其是優(yōu)質蛋白攝入。建議每日的蛋白質攝入量為1.2-1.5g/(kg*d)。蛋白質中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸，均有抗脂肪酸的作用。蛋白質可以以脂蛋白的形式幫助肝臟清除多余脂肪，促進肝臟修復和再生。

優(yōu)質蛋白包括：肉、蛋、奶、豆類及其制品等。這里提醒大家，肉類盡量選擇低脂高蛋白魚類、去皮雞肉、豬瘦肉等。

3、控制主食控制糖。主食“粗細搭配”干活不累，多選擇雜糧(燕麥、糙米、雜豆等)，富含膳食纖維，也是輔助降脂好幫手。精細糖(果醬、蜜餞)統(tǒng)統(tǒng)丟掉。

4、適量脂肪，控制膽固醇。選擇植物油，避免動物油。推薦每日烹調用油25g。含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟等合理控制。

5、保證充足的維生素和礦物質。蔬菜1斤，水果200g，健康生活每一天。

6、拒絕飲酒。酒精能量高，損傷肝臟，是脂肪肝惡化的幫兇。

溫馨提示，不管體型胖與瘦，生活規(guī)律，膳食合理，運動增加，定期檢查，遠離脂肪肝，收獲健康人生。(文：王蕭怡)

【專家簡介】

王蕭怡

臨床營養(yǎng)科主任，營養(yǎng)學博士

學術兼職：漢市1+8營養(yǎng)醫(yī)師協(xié)會常任委員、湖北省臨床營養(yǎng)學會專委、湖北省特殊醫(yī)學用途配方食品專家委員會委員、中國中醫(yī)藥信息學會食療分會常務理事。

診療專長：從事慢性疾病營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)治療方案制定及管理、醫(yī)學營養(yǎng)減重等營養(yǎng)工作，擅長婦幼營養(yǎng)、孕期體重管理及孕產婦疾病的營養(yǎng)防治。