良性陣發(fā)性位置性眩暈又名壺腹嵴頂耳石癥，多見于40～60歲成人，女性多見。體位或頭位改變所誘發(fā)的劇烈眩暈。一般潛伏期2～3秒，持續(xù)時(shí)間很少超過1分鐘。眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象。病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解，個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年。

良性陣發(fā)性位置性眩暈病因和發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為脫落的耳石在頭位變動(dòng)時(shí)震動(dòng)內(nèi)淋巴導(dǎo)致兩側(cè)前庭功能平衡失調(diào)為其主要的病因和發(fā)病機(jī)制。大部分患者耳石脫落的原因不明(可能與前庭老化有關(guān))，為特發(fā)性(原發(fā)性)BPPV；另一部分繼發(fā)于頭部外傷、病毒性迷路炎、Meniere病、內(nèi)耳手術(shù)后或使用耳毒性藥物后等。

診斷性評估應(yīng)包括聽力檢查、頭顱核磁共振及變位試驗(yàn)等。

此癥預(yù)后良好，最好的方法是手法復(fù)位治療，該方法可以治愈此癥；也可采用強(qiáng)迫體位鍛煉，利用該病具有疲勞反應(yīng)的特性，每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長期鍛煉，久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重，手法復(fù)位效果不佳，應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射，效果良好。

長期保守治療無效，可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療，也可做后壺腹神經(jīng)切斷，可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈。

我科在良性陣發(fā)性位置性眩暈疾病的診治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，為很多患者解決了痛苦，得到了良好的社會(huì)效益。