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皮膚健康-脂肪瘤

發(fā)布時(shí)間:2016-04-19 來源:信息部

    脂肪瘤是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤,瘤周有一層薄的結(jié)締組織包囊,內(nèi)有被結(jié)締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細(xì)胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外,還含有較多結(jié)締組織或血管,即形成復(fù)雜的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪組織均可發(fā)生,但很少發(fā)生惡變。臨床上常見發(fā)生于肩、背和臀部的皮膚下面,體積較大時(shí)需要手術(shù)治療。較常見,多見于中年人。

 表現(xiàn)為單個(gè)和多個(gè)皮下局限性腫塊,或與血管球瘤并存,除腫瘤較大影響局部動(dòng)作,或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外,一般無自覺癥狀。極少惡變。

1.可發(fā)生于任何部位
    病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部,亦可見于腹膜后和內(nèi)臟。最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā),多發(fā)皮損發(fā)育早,單發(fā)損害發(fā)育遲,到一定程度時(shí)即停止生長(zhǎng)。
2.單發(fā)性脂肪瘤
    脂肪瘤形態(tài)不一,常呈扁球形、結(jié)節(jié)分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊,有時(shí)為彌漫性腫塊,可推動(dòng)。質(zhì)軟而有彈性,不與表面皮膚粘連。一般界限清楚,生長(zhǎng)緩慢,除非腫物過大,壓迫局部神經(jīng)分支而產(chǎn)生疼痛感覺,一般無癥狀,大者達(dá)幾公斤。一般腫物的體積達(dá)到一定大小后,常停止生長(zhǎng),呈靜止?fàn)顟B(tài)。被覆表面皮膚正常,多數(shù)皮損直徑<5cm,其底較廣。擠壓瘤體基部時(shí),表面皮膚可呈“橘皮”樣,為皮下脂肪內(nèi)垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)萎縮或鈣化、液化的現(xiàn)象。
3.多發(fā)性脂肪瘤
    可散在全身或局限于體表某部,數(shù)目在兩個(gè)以上,甚至上百個(gè)。呈大小不一的、無痛性皮下結(jié)節(jié),部分呈對(duì)稱性生長(zhǎng)。生長(zhǎng)活躍時(shí)則有疼痛感。經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。
4.血管脂肪瘤
    具有典型脂肪瘤一切特征,多見男性中青年。有時(shí)有家族史。病程緩慢,好發(fā)于前臂、腰、股部,蠶豆或黃豆大小,有時(shí)能自行脹縮,伴疼痛感。其疼痛原因推測(cè)與血管球瘤有關(guān),或?yàn)橹車M織反應(yīng)如水腫、炎癥的刺激或?yàn)槟[瘤對(duì)周圍組織的壓迫所致。


病因
1.飲食因素
    過度飲酒,經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。
    因?yàn)檫M(jìn)食過多肥膩之品,高膽固醇食物,可造成脾胃濕熱,痰濕內(nèi)生,運(yùn)化失調(diào),即新生脂肪組織過多,使體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞異聚,變硬。治療原則是:解熱除濕,健脾和胃,軟堅(jiān)散結(jié)。
2.壓力因素
    工作壓力過大,心情煩躁,經(jīng)常生氣的人。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié),氣血不暢,經(jīng)脈不通,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞,形成脂肪瘤。治療原則:疏肝理氣,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。通過治療打通經(jīng)脈,疏通經(jīng)血,消散脂肪瘤。
3.不良生活習(xí)慣
    經(jīng)常熬夜,想問題過多的人。因?yàn)閭捌⑽福蛊⑹Ы∵\(yùn),陰陽失調(diào),這樣人體對(duì)脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”,治療原則:益氣健脾,調(diào)理陰陽平衡,軟堅(jiān)散結(jié)。
診斷
1.組織病理檢查
    腫瘤切面為淡黃色,腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成,包膜菲薄、完整,脂肪細(xì)胞大小、形態(tài)一致,內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉,小葉間具有分支纖維組織和毛細(xì)血管。組織中血管不多,毛細(xì)血管分布不均,可混雜有少量散在泡沫細(xì)胞,有時(shí)亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多,若較多,則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可因局部血流障礙,引起液化改變而呈囊腫樣。
2.染色體檢查
    細(xì)胞遺傳學(xué)方面研究示本病與12q、6p和13q染色體異常改變有關(guān)。
3.B超
    可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質(zhì)地,是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況,血供豐富的,可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。



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