帶狀皰疹后神經痛
發(fā)布時間:2014-10-24 來源:信息部
1、什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒經呼吸道傳播感染,感染入血后潛伏在感覺神經節(jié)中,當機體抵抗力下降時,它便在感覺神經節(jié)神經元中大量復制,并通過周圍神經傳播到皮膚,引起沿神經分布的皮損:紅疹或水皰。
2、為什么會發(fā)生帶狀皰疹后神經痛?
帶狀皰疹有自愈性,皮損(水皰)不經治療也會在2~3周內自行愈合。但由于損傷除出現(xiàn)在局部皮膚外,感覺神經也同時受損,損傷的神經因脫髓鞘及瘢痕形成,易出現(xiàn)異位放電、交互混傳并導致神經中樞敏化,從而引起頑固的神經病理性疼痛—帶狀皰疹后神經痛
3、帶狀皰疹后神經痛有哪些特點?
帶狀皰疹結痂痊愈后遺留一個月以上的疼痛就可以診斷為帶狀皰疹后神經痛,據(jù)統(tǒng)計50歲以上的帶狀皰疹患者中,帶狀皰疹后神經痛的發(fā)生率可達50%以上。
疼痛特點:
1、自發(fā)性疼痛:表現(xiàn)為陣發(fā)性或持久性的針刺樣、刀割樣、燒灼樣、電擊樣疼痛或閃痛、抽痛。
2、感覺異常性疼痛:表現(xiàn)為痛覺過敏或超敏,即患區(qū)皮膚受到衣物的輕微摩擦即感疼痛難忍,疼痛常以夜間為重,患者常夜不能寐,痛不欲生。有的可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年,甚至十年以上。
帶狀皰疹后神經痛的治療:
1、帶狀皰疹發(fā)病后及時進行正規(guī)、足量按療程的抗病毒、營養(yǎng)神經治療、鎮(zhèn)痛治療(包括藥物鎮(zhèn)痛及必要的神經阻滯治療),以減少帶狀皰疹后神經痛的發(fā)生。
2、帶狀皰疹后神經痛需要盡早診治,越早期介入治療效果越確切,遷延的時間越長越難以控制。單一的治療方法通常不能很好的控制,需要綜合性治療。目前采用的治療方法有:藥物綜合調節(jié)、物理治療、神經介入、神經調制技術等。
目前我科開展的特色治療技術:
1、藥物治療:加巴噴丁、阿米替林、彌可保、神經妥樂平等;
2、神經阻滯治療:神硬膜外阻滯、椎旁神經阻滯、皮下消炎鎮(zhèn)痛液注射、皮下臭氧注射;
3、 微創(chuàng)介入及神經調制:選擇性脊神經根化學毀損術、選擇性脊神經根射頻毀損術、脈沖射頻調制等。