掃描二維碼勿踏入癌痛治療的誤區(qū)
發(fā)布時間：2016-04-27 來源：信息部
目前在部分醫(yī)生和癌癥患者當中，存在著對癌痛治療的三個認識誤區(qū)。
誤區(qū)一：疼痛劇烈時才用止痛藥。一些醫(yī)生和癌癥患者認為，隨著癌癥的進程，疼痛會逐漸加劇，若疼痛一開始就使用強效止痛藥，恐怕到疾病晚期沒有其他止痛藥可用。事實上，及時應用止痛藥更安全、有效，且所需的止痛藥強度和劑量也最低。長期得不到有效止痛治療的癌痛患者，反而更容易出現(xiàn)因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的神經系統(tǒng)功能紊亂，臨床表現(xiàn)為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。
誤區(qū)二：哌替啶（杜冷丁）是最安全有效的止痛藥。事實上，哌替啶的止痛強度僅為嗎啡的1/10，其口服吸收率差，肌肉注射哌替啶會使患者注射局部產生硬結和新的疼痛感，而且其代謝產物——去甲哌替啶的清除半衰期長，且具有潛在的神經毒性及腎毒性作用。所以，世界衛(wèi)生組織并不推薦慢性疼痛病人肌肉注射哌替啶。
誤區(qū)三：長期應用阿片類止痛藥不可避免地會成癮。很多癌癥患者以為，使用嗎啡會導致他們產生藥物依賴(成癮)。事實上，目前鼓勵癌痛患者使用的控釋劑型強效鎮(zhèn)痛藥，在維持鎮(zhèn)痛效果的同時，可以避免血藥濃度的大幅度波動，其嗎啡劑量不足以產生嚴重的不良反應，導致心理依賴的可能性也很低。癌痛患者長期使用阿片類止痛藥時，可能需要逐漸增加劑量，這是臨床止痛治療的需要，但在疼痛緩解或必要時可以成功撤藥，這種藥物“身體依賴”現(xiàn)象應與所謂的“成癮”加以區(qū)別。非醫(yī)療目的使用阿片類藥物才屬于藥物濫用，臨床上錯誤的給藥方式，例如反復靜脈注射大劑量阿片類藥物，才可能導致“成癮”。所以，應特別強調臨床規(guī)范化應用止痛藥物。
誤區(qū)一：疼痛劇烈時才用止痛藥。一些醫(yī)生和癌癥患者認為，隨著癌癥的進程，疼痛會逐漸加劇，若疼痛一開始就使用強效止痛藥，恐怕到疾病晚期沒有其他止痛藥可用。事實上，及時應用止痛藥更安全、有效，且所需的止痛藥強度和劑量也最低。長期得不到有效止痛治療的癌痛患者，反而更容易出現(xiàn)因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的神經系統(tǒng)功能紊亂，臨床表現(xiàn)為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。
誤區(qū)二：哌替啶（杜冷丁）是最安全有效的止痛藥。事實上，哌替啶的止痛強度僅為嗎啡的1/10，其口服吸收率差，肌肉注射哌替啶會使患者注射局部產生硬結和新的疼痛感，而且其代謝產物——去甲哌替啶的清除半衰期長，且具有潛在的神經毒性及腎毒性作用。所以，世界衛(wèi)生組織并不推薦慢性疼痛病人肌肉注射哌替啶。
誤區(qū)三：長期應用阿片類止痛藥不可避免地會成癮。很多癌癥患者以為，使用嗎啡會導致他們產生藥物依賴(成癮)。事實上，目前鼓勵癌痛患者使用的控釋劑型強效鎮(zhèn)痛藥，在維持鎮(zhèn)痛效果的同時，可以避免血藥濃度的大幅度波動，其嗎啡劑量不足以產生嚴重的不良反應，導致心理依賴的可能性也很低。癌痛患者長期使用阿片類止痛藥時，可能需要逐漸增加劑量，這是臨床止痛治療的需要，但在疼痛緩解或必要時可以成功撤藥，這種藥物“身體依賴”現(xiàn)象應與所謂的“成癮”加以區(qū)別。非醫(yī)療目的使用阿片類藥物才屬于藥物濫用，臨床上錯誤的給藥方式，例如反復靜脈注射大劑量阿片類藥物，才可能導致“成癮”。所以，應特別強調臨床規(guī)范化應用止痛藥物。
