臨床上經(jīng)常見到醫(yī)生將某些中風伴有言語和吞咽障礙的病人診斷為“球麻痹”，而將另一些有類似癥狀的病人卻診斷為“假球麻痹”。那么到底什么是“球麻痹”和“假球麻痹”呢?

我們知道，人腦最下端的部分被稱為延髓，延髓的另一個名字叫“球”，所以球麻痹其實就是延髓麻痹。我們咽部肌肉的運動是由延髓的神經(jīng)核來支配的，所以延髓麻痹會引起吞咽困難，特別是飲水嗆咳、發(fā)音嘶啞、咽部的感覺喪失等癥狀。病人張口發(fā)出“啊”聲時可以看到咽部不能抬高，而且伴聲音低啞。中風部位在延髓或影響到延髓功能時就會引起球麻痹。

假球麻痹亦稱假性球麻痹、后組顱神經(jīng)綜合性雙側上運動神經(jīng)元麻痹、核上性唇舌咽麻痹等。嚴格地講，假球麻痹只是個“癥”，而不是一種病。所以在以往的醫(yī)學書籍中很少對該“癥”提出過明確的診斷標準。假球麻痹的表現(xiàn)與球麻痹相似，但是沒有舌肌萎縮及肌束顫動，而且咽反射存在或亢進。多有雙側中風病史，且常伴有強哭強笑等情志障礙的表現(xiàn)。

球麻痹和假球麻痹都可以造成嚴重的后果。吞咽時嗆咳可使食物進入氣管或肺部，引起窒息或肺部感染;病人不能吞咽，就不能保證足夠的進食，造成營養(yǎng)不良，抵抗力下降。所以，對這樣的病人要加強護理，可以通過插鼻飼管的方法來保證進食和防止嗆咳。

診斷時應注意將兩者相鑒別。鑒別的意義在于它們的預后不完全一樣，假球麻痹治療效果稍好一些。