宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，也是導(dǎo)致女性死亡的主要疾病。

近年來(lái)由于宮頸癌篩查的普及和人們對(duì)自身健康狀況的認(rèn)知，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率明顯降低。

導(dǎo)致宮頸癌最主要的原因就是HPV感染，TCT和HPV篩查都是宮頸癌的篩查項(xiàng)目，但檢查內(nèi)容并不一樣，下面就讓我們來(lái)好好了解一下吧。

關(guān)于TCT

1、什么是TCT?

TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。TCT是檢查宮頸細(xì)胞的核是否發(fā)生了改變以此來(lái)判斷是否有病變。與傳統(tǒng)的宮頸刮片、巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如滴蟲、病毒、霉菌等。

2、TCT各項(xiàng)檢查結(jié)果分析

① TCT細(xì)胞檢測(cè)報(bào)告單分為鱗狀上皮細(xì)胞的分析以及對(duì)腺上皮細(xì)胞的分析。

② 對(duì)鱗狀細(xì)胞上皮細(xì)胞的分析分為未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、上皮內(nèi)低度病變、上皮內(nèi)高度病變、鱗狀細(xì)胞癌由輕到重幾個(gè)層次，每個(gè)層次后面都有具體的描述。

3、從鏡下圖片了解TCT

細(xì)胞基本正常，表示宮頸細(xì)胞未發(fā)生病變

箭頭所指的細(xì)胞雖然也發(fā)生了核的改變，但沒有那么嚴(yán)重，不能排除宮頸細(xì)胞沒有發(fā)生病變，需定期復(fù)查。

箭頭所指細(xì)胞核的周圍出現(xiàn)了空暈，我們稱其為“挖空化”，提示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑鱗狀細(xì)胞低度病變。

箭頭所指細(xì)胞發(fā)生了核的改變，核漿比高度失調(diào)，變的“丑丑”的，表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了鱗狀細(xì)胞高度病變。

關(guān)于HPV

1、什么是HPV?

HPV又稱人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的主要原因。根據(jù)危險(xiǎn)性的高中低，將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見的是16和18型，致癌風(fēng)險(xiǎn)低的HPV稱為HPV低危型，致癌風(fēng)險(xiǎn)位于兩者之間的就是HPV中危型。

2、HPV檢驗(yàn)報(bào)告單的分析

HPV的檢查結(jié)果分為高危、中危、低危型，對(duì)于各個(gè)亞型，結(jié)果為陽(yáng)性就是有對(duì)應(yīng)亞型的感染，反之陰性就是沒有，所以簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，HPV檢測(cè)就是檢測(cè)是否存在人乳頭瘤病毒感染。

需要特別注意的一點(diǎn)是，雖然HPV感染是導(dǎo)致宮頸病變的主要危險(xiǎn)因素，但不代表感染HPV就一定會(huì)導(dǎo)致宮頸病變，還需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)及常規(guī)病理檢查進(jìn)一步明確診斷。

通過上面的解釋，大家現(xiàn)在應(yīng)該明白TCT是看結(jié)果的，HPV是看原因的。有些TCT正常的患者也需要進(jìn)行HPV檢查，因?yàn)門CT檢查對(duì)于早期HPV感染者或者HPV持續(xù)感染者但沒有上皮內(nèi)病變的患者，不能準(zhǔn)確判斷是否感染了HPV，故因此只有兩者相結(jié)合起來(lái)，才有助于醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的診斷，為后續(xù)的預(yù)防和治療提供依據(jù)。TCT和HPV是宮頸癌的篩查診斷，如還需要做出進(jìn)一步的診斷，就需要進(jìn)行陰道鏡活檢來(lái)做常規(guī)病理檢查了。(文：張黎、叢曉璐)