“唉，我們家娃扁桃體總是反復(fù)發(fā)炎發(fā)燒，這回我們下決心，切了算了。”

“造業(yè)造業(yè)，你屋里娃好像才5歲吧。”

“不談撒，還有造業(yè)的，聽說切扁桃體手術(shù)要全麻，術(shù)前要餓一個晚上，術(shù)后不能吃不能喝，不曉得娃受不受得了。”

全麻切扁桃體手術(shù)前一定要餓肚子嗎?術(shù)后要不吃不喝，真的是這樣嗎?完全不需要。

家住硚口的趙女士告訴我們，她家孩子剛在湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)耳鼻咽喉科進(jìn)行了扁桃體、腺樣體切除手術(shù)。術(shù)前趙女士也擔(dān)心小孩子長期不吃不喝會很難受，沒想到，孩子術(shù)前3小時口渴難受，醫(yī)生就讓孩子喝了半杯脈動飲料，術(shù)后孩子完全清醒后也讓喝了常溫的純凈水。

針對上述的情況，小編請來了湖北省第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任張志敏，讓專家為您介紹湖北省第三人民醫(yī)院兒童扁腺全麻手術(shù)的特點。

兒童扁桃體、腺樣體全麻手術(shù)特點

1、飲食安排

按照最新的麻醉指南2468原則

注：清飲料可以理解為無渣飲料，如脈動飲料、糖水、純凈水等。

2、害怕手術(shù)怎么辦?

我們會有專業(yè)的麻醉醫(yī)生讓孩子在父母的陪伴下給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，等孩子入睡后由護(hù)士抱入手術(shù)間，避免孩子因恐懼導(dǎo)致過度應(yīng)激及術(shù)后長期的心理創(chuàng)傷。

3、術(shù)后進(jìn)食要求

術(shù)后回到病區(qū)，兒童完全清醒后除非有禁忌癥，根據(jù)歐洲麻醉與重癥學(xué)會的要求，我們均鼓勵早期自由的攝入液體。

4、術(shù)后疼痛管理

術(shù)后孩子們咽喉疼痛，吞咽時候更是明顯。湖北省第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科病房致力于打造無痛病房，術(shù)后及時給予鎮(zhèn)痛，讓每個患兒享受無痛的權(quán)利。

暑假來臨，很多孩子準(zhǔn)備進(jìn)行扁桃體、腺樣體切除手術(shù)，哪些孩子需要手術(shù)，手術(shù)有什么要注意的呢?張志敏主任也給出了答案。

01、什么情況下需要進(jìn)行扁桃體、腺樣體切除手術(shù)?

常見的手術(shù)原因為慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)作頻次>4-5次/年，或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫;其次為扁桃體、腺樣體過度肥大，阻塞氣道，導(dǎo)致夜間睡眠打鼾、呼吸暫停(憋氣)，張口呼吸，甚至出現(xiàn)腺樣體面容;影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影響聽力，并且上述癥狀持續(xù)時間長，經(jīng)影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行評估已確定肥大程度嚴(yán)重，且經(jīng)藥物保守治療效果不佳的。

02、什么情況下需要同時切除扁桃體和腺樣體?

如果同時具備上述手術(shù)指征，并且扁桃體、腺樣體肥大程度嚴(yán)重，均需要同期將扁桃體、腺樣體一并切除，以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。

03、什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體切除術(shù)呢?

一般來說最佳年齡在4歲以后，但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀(如打呼嚕、張口呼吸、中耳炎、飲食差、長期流涕等)，或影響小孩日常生活又經(jīng)過藥物治療無效的話，那就需要盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

04、扁桃體和腺樣體都是免疫器官，切除后會影響免疫力嗎?

首先不會有任何一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會隨意的讓你的孩子切除扁桃體，任何的外科手術(shù)治療均具備明確的手術(shù)適應(yīng)癥。然而，扁桃體、腺樣體切除后兒童的免疫功能真的是下降了嗎?大量國內(nèi)外臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠(yuǎn)期并無顯著差異，而對于長期反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后免疫指標(biāo)反而增強。這是什么原因呢?其實人體咽部有很多淋巴器官，包括扁桃體、腺樣體、咽側(cè)索、舌根扁桃體，咽部淋巴濾泡、咽鼓管扁桃體等，它們均是人體的免疫器官，扁桃體、腺樣體只是其中的兩個器官，切除后其他淋巴器官會迅速的代償增生，彌補失去的這兩個器官的作用，大量研究病例證實，許多2-4歲接受扁腺手術(shù)的小孩，術(shù)后隨訪也沒有發(fā)現(xiàn)對小孩有太大的影響。(文：陳竹香、白雪)