78歲老奶奶膽囊結(jié)石、膽囊底部壞疽穿孔，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)肝膽胰外科主任羅金波及時(shí)手術(shù)治療，助奶奶恢復(fù)健康。

近日，家住漢口的夏奶奶因肚子上長(zhǎng)了一個(gè)包塊來到湖北省第三人民醫(yī)院就診。首診的戚鵬主任仔細(xì)查體后發(fā)現(xiàn)，老人右上腹長(zhǎng)了個(gè)膿腫，位置比較特殊，就在膽囊腹壁投影區(qū)，呈雞蛋大小，局部紅腫、觸痛、發(fā)熱、滲液，考慮可能與膽囊結(jié)石有關(guān)，于是邀請(qǐng)肝膽胰外科主任羅金波會(huì)診。完善基本檢查確認(rèn)老人無相關(guān)禁忌癥后，羅金波主任將腹壁膿腫破皮挑開，可見局部創(chuàng)面有大量綠豆大小的黑色結(jié)石并滲液，如同一顆百香果，羅金波主任立即給予清除可見結(jié)石、填塞竇道，并馬上準(zhǔn)備下一步的治療。

在入院完善相關(guān)檢查后，羅金波主任為患者在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)及膽囊腹壁竇道清創(chuàng)引流術(shù)，術(shù)中清理出2百多顆膽囊結(jié)石，徹底解決了這顆長(zhǎng)在老人肚子上的“百香果”。目前，夏婆婆恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。

羅金波主任介紹，夏婆婆是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，膽囊底部壞疽穿孔導(dǎo)致的原發(fā)性膽囊腹壁外瘺，該疾病在臨床上較罕見。膽囊穿孔、膽囊周圍膿腫是形成膽瘺的主要原因，其往往與腹腔內(nèi)臟形成內(nèi)瘺，以膽囊十二指腸瘺多見，還可與結(jié)腸、小腸、胃竇、膽管等形成內(nèi)瘺，或在手術(shù)引流后形成膽囊皮膚外瘺。羅金波主任提醒，凡腹壁有原發(fā)性久治不愈的瘡口時(shí)均應(yīng)考慮瘺，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后對(duì)癥治療，千萬不可小病拖成大病，后悔莫及。(文：蔡雅芹、李宏 審核：羅金波)

【專家簡(jiǎn)介】

羅金波

肝膽胰外科主任、主任醫(yī)師。

門診時(shí)間：周一、周三上午。

學(xué)術(shù)兼職：湖北省胰腺學(xué)會(huì)委員、武漢抗癌研究會(huì)委員、武漢醫(yī)學(xué)會(huì)普外學(xué)會(huì)委員、吳階平肝膽病咨詢專家、湖北省肝膽疾病中西醫(yī)結(jié)合肝病委員會(huì)常委。

診療專長(zhǎng)：從事普外科工作35年，對(duì)肝膽胰脾疾病的外科治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)肝膽脾胰、胃腸疾病的外科治療，尤其在肝臟腫瘤切除、肝門部膽管癌切除、胰頭癌切除及微創(chuàng)外科方面有較深造詣。