“王主任你看，我的膝蓋終于可以彎曲了，我真的沒(méi)想到我這個(gè)破膝蓋還能恢復(fù)得這么好，感謝主任。”

66歲的劉婆婆在2012年因右膝關(guān)節(jié)結(jié)核進(jìn)行過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，本想著可以“一勞永逸”，結(jié)果這個(gè)惱人的膝關(guān)節(jié)一刻也不消停，術(shù)后第六年就又出現(xiàn)疼痛、腫脹，接著病情不斷發(fā)展，膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重感染伴竇道形成，膿液直接從膝關(guān)節(jié)溢了出來(lái)，婆婆只能通過(guò)手術(shù)取出關(guān)節(jié)假體，并進(jìn)行人工骨水泥曠置以控制關(guān)節(jié)感染。但植入骨水泥的膝關(guān)節(jié)只能處于強(qiáng)迫伸直位，再簡(jiǎn)單不過(guò)的彎曲膝蓋對(duì)于劉婆婆來(lái)說(shuō)成了一種奢望。

近日，劉婆婆打聽(tīng)到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)骨科膝關(guān)節(jié)中心非常不錯(cuò)，于是慕名前來(lái)就醫(yī)。骨外科主任王顯勛熱情接診了劉婆婆，詳細(xì)了解劉婆婆的病情后決定為其實(shí)施膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，這也讓劉婆婆重燃了新“膝”望。

劉婆婆這次膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的難度非常大，關(guān)節(jié)置換術(shù)后的翻修在術(shù)前和術(shù)中必須準(zhǔn)備多種應(yīng)對(duì)方案，需要考慮的問(wèn)題和難度要比初次膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)多很多，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷和手術(shù)操作技巧有很高的要求。為了做到手術(shù)中萬(wàn)無(wú)一失，王顯勛聯(lián)合放射科取得了劉婆婆膝關(guān)節(jié)CT三維重建數(shù)據(jù)，并且采用3D打印技術(shù)為劉婆婆定制了特制的膝關(guān)節(jié)假體。在進(jìn)行了充分縝密的術(shù)前評(píng)估后，王顯勛帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為劉婆婆的右膝關(guān)節(jié)進(jìn)行了翻修手術(shù)。

術(shù)后第三天，劉婆婆的膝蓋已經(jīng)可以主動(dòng)屈曲到30°，婆婆沒(méi)想到自己先前彎曲膝蓋的奢望這么快就得以實(shí)現(xiàn)，激動(dòng)的劉婆婆在查房時(shí)一直拉著王主任的手表示感謝，并不斷展示自己能彎曲的膝蓋，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)都被婆婆可愛(ài)的舉動(dòng)逗得哈哈大笑起來(lái)。

王顯勛提示，膝關(guān)節(jié)翻修是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)失敗后的再次手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換是膝關(guān)節(jié)疾病的終極治療手段。如果置換手術(shù)后發(fā)生了深部感染，假體松動(dòng)，置換手術(shù)基本失敗，假體需取出，這對(duì)患者將是一個(gè)災(zāi)難性的打擊，醫(yī)生處理起來(lái)也非常棘手。翻修手術(shù)不僅要分多次實(shí)施，而且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也非常高。所以初次置換手術(shù)后正確的功能康復(fù)，個(gè)人基礎(chǔ)疾病的正確預(yù)防和治療對(duì)降低關(guān)節(jié)感染、防止假體松動(dòng)、保持關(guān)節(jié)功能極為重要。(文：邵思遠(yuǎn))