又到了春暖花開的季節(jié)，隱形的花粉、飛舞的柳絮、隨風飄散的梧桐籽，加上忽冷忽熱的氣溫轉變，以及流感病毒的傳播，共同形成了這個美麗春天的“呼吸道疾病殺手”——支氣管哮喘。說到支氣管哮喘，我們都會想起上世紀末因支氣管哮喘急性發(fā)作去世的臺灣著名歌手鄧麗君;還有包攬23枚奧運金牌的美國游泳健將邁克爾·菲爾普斯，據(jù)說他年幼時也患有支氣管哮喘。

那么什么是支氣管哮喘?

我們常說的哮喘一般指支氣管哮喘。常因過敏原、冷空氣、病毒感染、運動、情緒激動等因素誘發(fā)，引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或刺激性咳嗽等癥狀，常在夜間或(和)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

支氣管哮喘可以治愈嗎?

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥，故不能徹底治愈，但遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制疾病。

支氣管哮喘患者如何選擇藥物?

(1)長期抗炎治療是基礎的治療，首選吸入糖皮質激素。常用吸入藥物有布地奈德、氟替卡松等。

(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等，以上藥物是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長效β2激動劑，或緩釋茶堿，或白三烯調節(jié)劑(聯(lián)合用藥)。

(4)重癥哮喘患者，經(jīng)過上述治療仍長期反復發(fā)作時，可考慮做強化治療，可給予短程大劑量激素等治療，待癥狀完全控制后逐漸減少激素用量。

支氣管哮喘患者常見誤區(qū)

(1)支氣管哮喘發(fā)作時才需要治療，平時可以不管不顧。這是目前患者中存在的最大誤區(qū)。其實哮喘每次發(fā)作都會對肺功能產(chǎn)生影響，反復發(fā)作最終會轉變?yōu)殡y治性哮喘或者重癥哮喘。不發(fā)作時也要遵醫(yī)囑堅持用藥，何時停藥需要由專科醫(yī)生進行專業(yè)評估。

(2)聽信所謂民間偏方、秘方。許多老年患者為尋求“治愈”，就尋求所謂偏方、祖?zhèn)髅胤剑贿M行規(guī)范治療。殊不知，有些“偏方”往往加入了大量激素，只能短期內緩解癥狀，并不能減少復發(fā)風險。

(3)過度悲觀，認為支氣管哮喘不能治愈，所以消極治療。除了上述藥物治療之外，還有近幾年臨床應用的單抗免疫治療、支氣管熱成形術等系列新技術手段。要相信經(jīng)過規(guī)范治療，絕大多數(shù)哮喘患者可以完全控制病情。

(4)支氣管哮喘癥狀加重時自行加藥，不去醫(yī)院治療。如果患者自行加藥，部分藥物過量使用可能會引發(fā)心慌、惡心、嘔吐、心律失常等副作用。

(5)過分擔心藥物的毒副作用。有患者擔心長期用藥的副作用而中斷用藥，其實吸入性糖皮質激素劑量非常小，局部吸入糖皮質激素不會出現(xiàn)靜脈及口服激素可能出現(xiàn)的類似骨質疏松、感染等副作用，完全可以放心使用。

支氣管哮喘患者如何自我防護?

1.注意保暖，避免受涼感冒，冷空氣刺激誘發(fā)哮喘，特別是在冬春季等季節(jié)更換的時候，注意關注天氣預報，及時增減衣物，盡量少到人群密集的場所，出門佩戴口罩。

2.避免接觸致敏原。對花粉及植物、塵螨過敏者，每年的3、4月份及8、9月份注意盡量少到花草樹木繁茂的地方，建議出行時佩戴口罩、帽子、眼鏡;避免接觸寵物，如貓、狗等，以免動物皮屑誘發(fā)急性哮喘發(fā)作。

3.保持健康的生活方式。哮喘患者在穩(wěn)定期進行適度的體育鍛煉可以增強機體免疫力、改善肺通氣功能、減少哮喘發(fā)作。這里要提醒一下，對于有運動性哮喘的患者應在運動前預防性吸入β2受體激動劑或色甘酸鈉，通常在吸入藥物后5～10分鐘后再運動;保持樂觀開朗的情緒，克服焦慮緊張，同樣可以減少哮喘發(fā)作。

4.飲食指導。大約20%的成年人和50%的哮喘患兒可因不適當?shù)娘嬍扯ぐl(fā)或加重哮喘，這類患者要避免食用含過敏成分的食物，比如蛋黃、海鮮等。哮喘患者的飲食要清淡、易于消化。

5.防治過敏性鼻炎。大約80%的哮喘患者合并有過敏性鼻炎，且鼻炎往往為首發(fā)癥狀。因此，一旦出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，應及時至醫(yī)院就治，能有效降低哮喘的發(fā)作頻率。

6.患者及其家屬要熟練掌握吸入裝置的使用方法。遵醫(yī)囑以及詳細閱讀說明書，必要時在互聯(lián)網(wǎng)查找相關使用視頻，以及時獲得專業(yè)人士指導。

總之，支氣管哮喘并不可怕，該病可防可治，只要提高認識，規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可以達到完全緩解。(文：劉芳)