71歲的李婆婆8年前右側(cè)眼角處長(zhǎng)了一個(gè)老年斑，由于不痛不癢沒(méi)啥癥狀，幾年來(lái)李婆婆也不以為意，可最近一年，斑塊卻反復(fù)潰爛，來(lái)到湖北省第三人民醫(yī)院(省中山醫(yī)院)醫(yī)療美容科做檢查，結(jié)果嚇了一跳，李婆婆的老年斑竟是皮膚基底細(xì)胞癌。

“許多老人認(rèn)為，人老了長(zhǎng)老年斑很正常，最多影響外觀，沒(méi)什么大不了的。其實(shí)不然，有部分老年斑有可能發(fā)展為皮膚癌，要及早干預(yù)。”湖北省第三人民醫(yī)院醫(yī)療美容科醫(yī)生劉坤指出，平常我們所講的“老年斑”，有可能涉及多種皮膚病，包括脂溢性角化病、日光性角化、日光性雀斑樣痣等，它們都與長(zhǎng)期接觸日光照射有關(guān)，多數(shù)為良性。大部分老年斑癌變的誘因是長(zhǎng)期的日光照射，在喜歡日曬的歐美白種人中發(fā)病率較高，在中國(guó)的發(fā)病率不到1%。

最終，劉坤為李婆婆確定了手術(shù)方案——右側(cè)眼瞼腫物切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，在腫物完整切除的同時(shí)，保證腫物周?chē)钠鞴贈(zèng)]有明顯的變形，同時(shí)利用美容縫合技術(shù)，確保患者術(shù)后疤痕不明顯。在手術(shù)中，由于患者面部皮膚衰老，上下瞼皮膚有明顯松弛，劉坤利用下瞼皮膚的風(fēng)箏皮瓣來(lái)覆蓋主要的創(chuàng)面，上瞼利用一個(gè)推進(jìn)皮瓣覆蓋次要?jiǎng)?chuàng)面，外側(cè)通過(guò)切口延長(zhǎng)修剪“貓耳朵”，通過(guò)這種無(wú)痕技術(shù)從而讓疤痕不那么明顯，再結(jié)合術(shù)后護(hù)理和術(shù)后的抗疤痕治療，讓疤痕進(jìn)一步淡化，經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，腫物完整切除，如今李婆婆恢復(fù)情況良好。

基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其他皮膚腫瘤還有惡性黑素瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。基底細(xì)胞癌多發(fā)于中老年人，常見(jiàn)于頭面部，特別是鼻側(cè)、臉頰、前額部等。早期往往是皮膚上突起一個(gè)小包，類(lèi)似于結(jié)節(jié)，有時(shí)有色素沉著像色素痣一樣，通常邊緣會(huì)有隆起。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，會(huì)從中間開(kāi)始潰爛。“由于基底細(xì)胞癌不痛不癢，所以在日常生活中很多人以為自己只是長(zhǎng)了普通的老年斑。到底是老年斑還是皮膚癌，必須分清楚了再治。”劉坤表示。一般而言，形狀不對(duì)稱(chēng)、邊緣不整齊、顏色不均勻、突然變硬凸起或者反復(fù)潰爛化膿難愈合的老年斑或黑痣等都需要引起重視，可能有惡變風(fēng)險(xiǎn)。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們?nèi)罕妼?duì)就醫(yī)的要求也越來(lái)越高，不僅需要解決腫瘤的問(wèn)題，而且需要解決美觀問(wèn)題，湖北省第三人民醫(yī)院(省中山醫(yī)院)醫(yī)療美容科在這方面利用自己的優(yōu)勢(shì)整形技術(shù)即皮瓣技術(shù)，滿(mǎn)足了廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的美容需求。

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