近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)甲乳外科成功開展了超顯微下淋巴管靜脈吻合術(shù)(LVA)，其主要目的是治療腫瘤術(shù)后繼發(fā)的淋巴水腫。

患者汪女士一年前因罹患乳腺癌行手術(shù)及術(shù)后輔助腋窩放療治療，腫瘤根治效果良好。但術(shù)后半年，汪女士出現(xiàn)了左上肢腫脹并逐步加重，被診斷為左上肢繼發(fā)性淋巴回流障礙。開始汪女士一直在做保守治療，但恢復(fù)緩慢，并且左右兩側(cè)手臂臂圍明顯不對稱以及上肢的酸脹感讓對生活質(zhì)量要求很高的汪女士感到十分焦慮。考慮再三，汪女士來到了湖北省第三人民醫(yī)院甲乳外科，經(jīng)過反復(fù)溝通，甲乳外科主任戚鵬決定為患者實(shí)施左上肢淋巴管靜脈吻合手術(shù)(LVA)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，戚鵬帶領(lǐng)甲乳外科團(tuán)隊(duì)耗時6個多小時，在高倍顯微鏡下完成了七處直徑0.3-0.5毫米淋巴管淺靜脈的吻合。術(shù)中可見患者皮膚的水腫張力明顯開始降低，術(shù)后繼續(xù)輔助康復(fù)治療，患者的上肢淋巴水腫情況明顯緩解，腫脹感也大為改善。

乳腺癌根治術(shù)后的上肢水腫是較常見的繼發(fā)性水腫，特別是接受腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)和腋窩放療治療的患者，其發(fā)病率可高達(dá)30%。除肢體腫脹以外，容易出現(xiàn)反復(fù)慢性炎癥，皮膚潰爛等情況。淋巴水腫的治療，主要采用綜合消腫治療和手術(shù)治療。隨著超顯微外科技術(shù)的進(jìn)步，淋巴管靜脈超顯微外科吻合這一高難度手術(shù)便可以完成淋巴水腫治療以及緩解等問題，使患者能在短短一周左右恢復(fù)出院，可以極大地減少和緩解患者的痛苦，并明顯提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

目前湖北省第三人民醫(yī)院甲乳外科常規(guī)開設(shè)淋巴水腫專科門診，致力于對接診的每一位淋巴水腫患者進(jìn)行科學(xué)的評估，指定個體化的診療方案，包括康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及淋巴水腫手術(shù)，幫助更多的淋巴水腫患者解決問題，恢復(fù)信心，回歸正常生活。(文：黃燕、戚鵬)