丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。由于HCV 感染潛伏期長，公眾認知度低且無特效疫苗，丙型肝炎是我國目前漏報率最高的法定傳染病，被稱為沉默的殺手。

 

目前常用的HCV檢測方法有HCV抗體(HCV-Ab)檢測、HCV抗原(HCV-cAg)檢測、HCV-RNA檢測。其中，HCV-Ab檢測是目前醫(yī)療機構(gòu)HCV篩查最常用的檢測方法，但由于窗口期長，漏檢率高。HCV-RNA法檢測特異性高、窗口期短，但是由于實驗條件和技術的限制，普及率不高。

湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)現(xiàn)已推出新HCV檢測方法:即血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測。該檢測法擁有檢出率高、能區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染等一系列優(yōu)點。

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測

1.縮短窗口期，提高檢出率

人感染HCV到產(chǎn)生HCV抗體的平均時間約60天，被稱為HCV抗體的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12～15天即可檢測到，較HCV抗體出現(xiàn)提前5～7周。

 

HCV-RNA檢測：12天

HCV-cAg檢測：12~15天

HCV-Ab檢測：30~70天

2、滿足免疫缺陷者篩查需要

對于免疫缺陷者而言，感染HCV后由于機體無法產(chǎn)生足夠的抗體，檢測HCV抗體可能造成假陰性，因此只能使用HCV-cAg檢測或HCV- RNA檢測用于判斷患者是否感染丙肝。但與HCV- RNA檢測相比，HCV-cAg檢測的檢測過程更為省時省力。

3、區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染

HCV-cAg檢測聯(lián)合HCV抗原檢測可以區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，能夠?qū)崿F(xiàn)早期診斷與護理治療的有機結(jié)合，有效避免出現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染。

4、監(jiān)測丙肝病毒治療過程

HCV-cAg檢測是HCV感染者能否接受直接抗病毒藥物(DAAs)治療的可靠指標。

丙肝核心抗原與丙肝抗體及丙肝RNA聯(lián)合檢測的意義

 

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測適用人群

1.住院患者傳染病篩查

2.血液透析患者

3.接受輸血人群

4.丙型肝炎早期篩查

5.HCV母嬰傳播初期診斷等(文：歐陽春、徐倩)