第一章總則

第一條為保護臨床研究受試者的權益和安全，規(guī)范本倫理委員會的組織和運作，根據中央科技委員會《科技倫理審查辦法(試行) 》(2023)、國家衛(wèi)生健康委員會《涉及人的生命科學和醫(yī)學研究倫理審查辦法》(2023)、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)學倫理專家委員會《涉及人的臨床研究倫理審查委員會建設指南》(2023)、世界醫(yī)學會《赫爾辛基宣言》(2013)和國際醫(yī)學科學組織理事會《人體生物醫(yī)學研究國際道德指南》(2002)的倫理原則制定本章程。

第二條倫理委員會的宗旨是通過對臨床研究項目的科學性、倫理合理性進行審查，確保受試者尊嚴、安全和權益得到保護，促進生物醫(yī)學研究達到科學和倫理的高標準，增強公眾對臨床研究的信任和支持。

第三條倫理委員會依法在國家和所在省級食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生行政管理部門備案，接受政府的衛(wèi)生行政管理部門、藥監(jiān)行政管理部門的指導和監(jiān)督。

第二章組織

第四條倫理委員會名稱：湖北省第三人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會。

第五條倫理委員會地址：湖北省武漢市中山大道26號。

第六條組織架構：本倫理委員會隸屬湖北省第三人民醫(yī)院，醫(yī)院行政職能部門院長辦公室負責倫理委員會委員的招募，院長辦公會負責倫理委員會委員的任免事項。倫理委員會下設辦公室。

第七條職責：倫理委員會對涉及人的生物醫(yī)學研究項目的科學性和倫理合理性進行獨立、稱職和及時的審查。審查范圍包括涉及人的臨床科研項目、醫(yī)學論文及其他相關項目。審查類別包括初始審查、跟蹤審查和復審。倫理委員會辦公室負責倫理委員會日常行政事務的管理工作。

第八條權力：倫理委員會有權批準/不批準一項臨床研究，對批準的臨床研究進行跟蹤審查，終止或暫停已經批準的臨床研究。

第九條行政資源：醫(yī)院為倫理委員會辦公室提供必需的辦公條件，設置獨立的辦公室，有可利用的檔案室和會議室，以滿足其職能的需求。醫(yī)院任命足夠數(shù)量的倫理委員會秘書與工作人員，以滿足倫理委員會高質量工作的需求。醫(yī)院為委員、獨立顧問、秘書與工作人員提供充分的培訓，使其能夠勝任工作。

第十條財政資源：倫理委員會的行政經費列入醫(yī)院財政預算。經費使用按照醫(yī)院財務管理規(guī)定執(zhí)行，可應要求公開支付給委員的勞務補償。

第三章組建與換屆

第十一條委員組成：倫理委員會委員的組成和數(shù)量應與所審查項目的專業(yè)類別和數(shù)量相符。委員包括醫(yī)藥專業(yè)人員、非醫(yī)藥專業(yè)人員、法律專家、與醫(yī)院不存在行政隸屬關系的外單位的人員，并有不同性別的委員;委員人數(shù)不少于5人。

第十二條委員的招募/推薦：倫理委員會主管部門采用公開招募的方式，結合有關各方的推薦并征詢本人意見，確定委員候選人名單。

第十三條任命的機構與程序：醫(yī)院院長辦公會負責倫理委員會委員的任命事項。倫理委員會委員候選人員名單提交院院長辦公審查討論。當選委員以醫(yī)院正式文件的方式任命。

接受任命的倫理委員會委員應參加生物醫(yī)學研究倫理方面的培訓;應提交本人簡歷、資質證明文件，倫理審查培訓證書;應同意并簽署AF-ZZ-01-01.0利益沖突聲明，AF-ZZ-02-01.0保密承諾。

第十四條主任委員：倫理委員會設主任委員1名，副主任委員1名。主任委員和副主任委員由醫(yī)院院長辦公會任命。主任委員負責主持倫理委員會工作，負責主持審查會議，審簽會議記錄與審查決定文件。主任委員缺席時，可以委托副主任委員接替主任委員的職責。

第十五條任期：倫理委員會每屆任期5年。

第十六條換屆：期滿換屆應考慮保證倫理委員會工作的連續(xù)性，審查能力的發(fā)展，委員的專業(yè)類別，以及不斷吸收新的觀點和方法。換屆候選委員采用公開招募、有關各方和委員推薦的方式產生，醫(yī)院院長辦公會任命。

第十七條免職：以下情況可以免去委員資格：本人書面申請辭去委員職務者;因各種原因長期無法參加倫理審查會議者;因健康或工作調離等原因，不能繼續(xù)履行委員職責者;因行為道德規(guī)范與委員職責相違背(如與審查項目存在利益沖突而不主動聲明)，不適宜繼續(xù)擔任委員者。

免職程序：免職由院長辦公會討論決定，同意免職的票數(shù)應超過法定到會人數(shù)的半數(shù)。免職決定以醫(yī)院正式文件的方式公布。

第十八條替換：因委員辭職或免職，可以啟動委員替換程序。根據資質、專業(yè)相當?shù)脑瓌t招募/推薦候選替補委員，替補委員由院長辦公會討論決定，同意票應超過法定到會人數(shù)的半數(shù)。當選的替補委員以醫(yī)院正式文件的方式任命。

第十九條獨立顧問：如果委員專業(yè)知識不能勝任某臨床研究項目的審查，或某臨床研究項目的受試者與委員的社會與文化背景明顯不同時，可以聘請獨立顧問。獨立顧問應提交本人簡歷、資質證明文件，簽署保密承諾與利益沖突聲明。獨立顧問應邀對臨床研究項目的某方面問題提供咨詢意見，但不具有表決權。

第二十條辦公室人員：辦公室設主任1名，秘書1名。

第四章運作

第二十一條審查方式：倫理委員會的審查方式有會議審查，緊急會議審查，快速審查。實行主審制，每個審查項目應安排主審委員，填寫審查工作表。會議審查是倫理委員會主要的審查工作方式，委員應在會前預審送審項目。研究過程中出現(xiàn)重大或嚴重問題，危及受試者安全，應召開緊急會議審查。快速審查是會議審查的補充形式，目的是為了提高工作效率，主要適用于臨床研究方案的較小修正，不影響試驗的風險受益比;尚未納入受試者的研究項目的年度/定期跟蹤審查;預期嚴重不良事件審查。

第二十二條法定到會人數(shù)：到會委員人數(shù)應超過半數(shù)成員;到會委員應包括醫(yī)藥專業(yè)、非醫(yī)藥專業(yè)、獨立于研究實施機構之外的委員，并有不同性別的委員。

第二十三條決定的票數(shù)：倫理審查委員會作出決定應當?shù)玫匠^倫理審查委員會全體委員三分之二同意。

第二十四條利益沖突管理：每次審查/咨詢研究項目時，與研究項目存在利益沖突的委員/獨立顧問應主動聲明并回避。制定利益沖突政策，識別任何與倫理審查和科學研究相關的利益沖突，并采取相應的管理措施。

第二十五條保密：倫理委員會委員/獨立顧問對送審項目的文件負有保密責任和義務，審查完成后，及時交回所有送審文件與審查材料，不得私自復制與外傳。

第二十六條協(xié)作：醫(yī)學倫理委員會與醫(yī)院所有與受試者保護相關的部門協(xié)同工作，明確各自在倫理審查和研究監(jiān)管中的職責，保證本組織機構承擔的以及在本組織機構內實施的所有涉及人的生物醫(yī)學研究項目都提交倫理審查，所有涉及人的研究項目受試者的健康和權益得到保護;保證開展研究中所涉及的醫(yī)院財政利益沖突、研究人員的個人經濟利益沖突得到最大限度的減少或消除;有效的報告和處理違背法規(guī)與方案的情況;建立與受試者有效的溝通渠道，對受試者所關心的問題做出回應。建立與其它倫理委員會有效的溝通交流機制，協(xié)作完成多中心臨床研究的倫理審查。

第二十七條質量管理：倫理委員會接受醫(yī)院主管部門對倫理委員會工作質量的定期評估;接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理;接受獨立的、外部的質量評估或認證。倫理委員會對檢查發(fā)現(xiàn)的問題采取相應的改進措施。