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治肺大泡,變“三步曲”為微創(chuàng)術(shù)

發(fā)布時間:2014-10-27 來源:信息部

提起肺部疾病,很多人立刻會想到“肺癌”。據(jù)統(tǒng)計,目前全球肺癌發(fā)病率占所有癌癥的12 % ,面對死亡率較高的肺癌,治療是否“人財兩空”?肺大泡又該怎樣對癥治療?

癌癥并非“治不治都一樣”

臨床上,往往很多患者被確診為肺癌后都想過放棄,一來減少家庭經(jīng)濟負擔(dān),也可避免忍受放療、化療帶來的痛苦。其實不然,從1991年至今,該院接診肺癌600多例,3年生存率為58 % , 5 年生存率近30 % ;而相關(guān)資料顯示,若不治療,5 年生存率僅7.5%,這表明了積極治療的好處。

上世紀70 年代末,張主任曾接診過一位50多歲鱗狀細胞癌的爹爹,老人和家屬堅持手術(shù),他實施肺癌根治術(shù),圍繞著原發(fā)病灶進行切除,對淋巴結(jié)進行清掃,由于清掃的范圍更廣更徹底,老人術(shù)后恢復(fù)良好,一直沒有復(fù)發(fā),帶病生存12 年。目前手術(shù)、放療、化療是肺癌的主要治療方式,張主任認為,應(yīng)首選手術(shù),術(shù)后輔以放療、化療加以鞏固。過去肺癌如伴喉反神經(jīng)損傷、聲音嘶啞等時,醫(yī)生不主張手術(shù),隨著醫(yī)學(xué)的進步,這些己不再成為問題。

肺部腫瘤要避免感冒

肺部患腫瘤首先要調(diào)整好心態(tài)。一位29歲婦女發(fā)現(xiàn)患肺癌時已是晚期,手術(shù)成功后仍惶恐不安,正逢住院期間和丈夫鬧離婚,出院僅半年就去世了。而有的腫瘤患者性格開朗,注意飲食和鍛煉,甚至四處旅游,不僅延長壽命,還提高了生活質(zhì)量。

心胸外科皮勇主任提醒,肺病患者應(yīng)特別小心感冒和咳嗽,尤其應(yīng)遠離香煙。而咳嗽時間長,一般會引起肺氣腫和慢性支氣管炎,甚至還可能引起肺大泡,一旦咳破就得手術(shù)。

小切口開胸擊退“肺大泡”

肺大泡是由先天發(fā)育不全或后天支氣管分泌物堵塞肺泡,由于沒有交換氣體的功能,形成大泡,使病人呼吸困難。體積小、單純肺大泡的患者平常沒有癥狀,但有部分肺大泡可逐漸增大。其中,以老慢支的老年人居多。

傳統(tǒng)治療方法是穿刺、引流、開刀“三步曲”,目前較流行的是利用腹腔鏡在患者胸部打3個孔,用微創(chuàng)器械夾住肺大泡將其切除取出。而張主任采用改良方法,順著腋下肌肉的間隙劃開五六公分長的口子,不破壞胸廓完整性,且創(chuàng)傷小傷口隱蔽。

今夏,一19歲男孩感到呼吸困難,喘氣就像拉風(fēng)箱。經(jīng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)其肺組織被碩大的泡壓縮了90 % ,隨時可能因破裂造成氣胸而危及生命。經(jīng)醫(yī)生迅速開刀切除,成功擊斃肺大泡。


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