“醫(yī)生，我特別想出去走走，運動一下，我在家悶得人都要長蘑菇了。”近日，69歲的王女士來到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)康復醫(yī)學科門診傾訴著自己的苦惱。

原來，一年前王女士因查出冠心病合并高血壓、睡眠呼吸暫停接受了支架置入手術，手術順利。原本是件好事，但王女士卻因手術后不敢運動而心情郁悶，因為她是一名運動發(fā)燒友，尤其喜歡爬山、跑步等高強度運動。

經推薦，王女士來到了康復醫(yī)學科。該科心肺康復組醫(yī)生陳瑤在了解到患者訴求后，在針灸與神經調控理論體系指導下，為患者進行專業(yè)評估，開展心肺運動試驗，進一步評估患者心肺功能。期間心血管內科與康復醫(yī)學科緊密配合，結合患者心肺監(jiān)測數據調整運動參數，在保障患者安全健康的同時根據結果指導患者進行日常活動，為患者制定科學、安全、個體化的運動處方。現在，王女士已經恢復了登山及騎行等運動訓練，高血壓也得到了較好控制，整個人又重新煥發(fā)了活力。

知識小課堂

什么是心肺運動試驗?

心肺運動試驗(cardiopulmonary exercisetesting, CPET)是指在逐漸遞增的運動負荷下，通過收集受試者呼出的氣體并加以分析，監(jiān)測機體在運動狀態(tài)下的攝氧量、二氧化碳排出量、心率、血壓、心電圖等一系列數據指標，綜合評價心臟、肺、血液、骨骼肌、神經等器官系統(tǒng)的整體功能和儲備能力。

具體方法是讓患者騎上像自行車一樣的功率車，在醫(yī)生的控制下逐漸增加功率，使患者騎行的阻力越來越大。從而依據具體數據來判斷患者的心肺功能情況。相比于靜態(tài)肺功能，心肺運動試驗是通過呼吸實時監(jiān)測技術、計算機技術和功率踏車技術，對患者進行綜合實時的監(jiān)測。心肺運動試驗是目前公認的評估心肺功能及有氧運動能力的國際金標準。

哪些人適合做心肺運動試驗?

心肺運動的應用范圍很廣泛，不僅適合心肺等疾病的患者，而且適用于所有亞健康人群、正常人以及運動員。

1.篩查早期心臟病，為冠心病、心肌缺血的診供依據;

2.鑒別呼吸困難和體力下降的原因，是受限于心血管系統(tǒng)抑或呼吸系統(tǒng)，將異常結果與用力不足、肥胖、焦慮及體弱區(qū)別開來;

3.心臟病人的心功能分級：評估嚴重程度，手術及藥物、康復治療效果及預后;指導職業(yè)、日常活動及體力勞動強度;例如心肌梗死后能否重回工作崗位、能否乘坐飛機、性活動等。

4.心肺疾病如冠心病、糖尿病、肥胖等患者對自己運動無法把控的情況：可根據評估結果制定科學、安全、個體化的運動處方。

5.評價個體心肺健康水平，量化運動能力，評估運動能力受損程度，指導日常生活活動。

6.用于健康人的運動能力及運動風險的評估：特別是運動員、運動發(fā)燒友、高原作業(yè)等篩查心腦血管意外及猝死風險，如是否適合馬拉松，戈壁挑戰(zhàn)賽等。

7.外科手術及麻醉風險評估：評估圍手術期危險，協(xié)助制定手術方案及監(jiān)護級別等。

注意事項

1.檢查當天應穿舒適透氣的衣服，避免化纖類上衣，穿低跟鞋或運動鞋。

2.禁止空腹或飽餐狀態(tài)。

3.檢查前禁煙酒及刺激性飲料(濃茶、咖啡、碳酸飲料)2小時以上。

4.準備飲用水，檢查后有時需補充適當的水分。

5.攜帶病歷資料。

6.有感冒、發(fā)熱等其他身體不適時，請?zhí)崆案嬷t(yī)師。

【醫(yī)生簡介】

陳瑤

康復科住院總醫(yī)師

臨床方向：專注于重癥康復領域，尤其在ICU后綜合征 (PICS)綜合康復管理方面具有豐富經驗

核心專長：危重癥患者心肺功能評估與階梯式康復治療、機械通氣患者早期康復介入及呼吸肌功能重、基于多模態(tài)評估的神經重癥康復方案制定、重癥患者運動功能恢復及并發(fā)癥預防體系構建。