近日，35歲的章女士因間斷性鼻出血一月余來到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)就診，門診以“鼻出血、血小板減少”收入院。入院血常規(guī)結(jié)果顯示：白細(xì)胞 18.94 × 10^9/L，血紅蛋白 65g/L，血小板 24 × 10^9/L。

由于血常規(guī)結(jié)果觸發(fā)復(fù)檢規(guī)則，檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)檢流程，對患者標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢并進(jìn)行血涂片鏡檢。鏡下觀察發(fā)現(xiàn)大量含多顆粒的早幼粒細(xì)胞，部分早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見大量呈“柴捆”樣、“亂柴”樣短粗棒狀的Auer小體。

Auer小體是髓系惡性疾病的重要標(biāo)志，而“柴捆細(xì)胞”更是急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的典型形態(tài)特征。急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)中的一種特殊類型，APL起病急、進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)變化多端且兇險(xiǎn)，容易發(fā)生出血危及生命。因此，檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)“柴捆細(xì)胞”后，第一時(shí)間與臨床醫(yī)生溝通，提示臨床該患者病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速，需及時(shí)完善骨髓穿刺活檢及相關(guān)基因檢測。由于檢測和溝通及時(shí)，患者及時(shí)被確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病，為后期治療提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在檢驗(yàn)科主任劉世國的帶領(lǐng)下，檢驗(yàn)科嚴(yán)格遵循血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則，并善用多種技術(shù)交叉驗(yàn)證，增強(qiáng)與臨床溝通，為臨床提供嚴(yán)謹(jǐn)可靠的檢驗(yàn)報(bào)告及報(bào)告解讀，成為臨床診斷的“偵察兵”，將檢驗(yàn)技術(shù)、疾病機(jī)制與臨床需求深度融合，守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量，為臨床診斷治療提供更有效的支持。(文：韓娟、黃鈺 審核：劉世國)