COPD是全球第四大疾病殺手

咳嗽、咳痰、氣喘、氣促是老年人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，尤其是吸煙者，這些癥狀的出現(xiàn)可能就是慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)的表現(xiàn)。可千萬不要對這些癥狀掉以輕心，認(rèn)為可治可不治。如果不規(guī)范地治療，病情會加速惡化，發(fā)展成全身性疾病，如部分病人可發(fā)展到呼吸衰竭、肺心腦病，及全身多臟器功能受損。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)COPD患病率為4%-10%，亞太地區(qū)為6.5%；中國（40歲以上）為8.2%。COPD的死亡率也很高，目前居全球疾病死亡原因的第四位。

COPD其實是一種肺部疾病。氣管把空氣運送到肺里面。越往里走，氣管變得越來越小，就像樹的分支一樣。在每一小分支的終末處，有很多像小氣球一樣的小氣囊。健康人的氣管是光滑和開放的。每一個小氣囊先是充滿空氣，然后空氣很快又流走。如果患有COPD，患者會有肺部的問題：因氣管壁腫脹、增厚、分泌粘液導(dǎo)致氣管變小，進入的空氣減少了；小氣囊不能排空，肺里充滿氣體，也就是肺氣腫。

預(yù)防咳喘病發(fā)作是關(guān)鍵

COPD是可以預(yù)防的疾病。COPD的預(yù)防可從兩方面著手：一是不吸煙，吸煙是引起COPD最主要的危險因素，因此戒煙是最有效的預(yù)防措施，任何年齡或煙齡的病人在戒煙后都可有效地降低病情發(fā)展的速度，對于老慢支、肺氣腫患者，戒煙可降低發(fā)展為COPD的危險，對于已經(jīng)診斷為COPD的患者來說，戒煙也可延緩疾病的進展。二是努力消除或減少工作場所和居住環(huán)境內(nèi)所接觸的各種有害氣體。

穩(wěn)定期治療不可忽視

有些COPD患者在穩(wěn)定期會停止用藥，等發(fā)作的時候再用藥，這是非常錯誤的做法。在癥狀不明顯的穩(wěn)定期，可以減少藥量，但不能停用。如支氣管舒張劑是緩解COPD癥狀的主要藥物，在氣喘的時候，可以每次噴兩下，早中晚各一次。現(xiàn)在4月份氣喘不明顯，可以每次噴一下，早晚各一次。另外，患者多習(xí)慣藥物治療，其實氧療也是很重要的。有條件的患者，每天輸6小時的氧，對肺的康復(fù)有很大益處。

吸入糖皮質(zhì)激素是最有效的治療手段

以前，COPD是一種治療無望的疾病，近幾年，吸入型糖皮質(zhì)激素加上長效β2受體激動劑，使得COPD變成可治療的疾病了。但我國的患者總認(rèn)為激素副作用大，不愿意接受吸入皮質(zhì)激素的治療。實際上，與口服和靜脈注射不同，吸入激素副作用很小，因為吸入的糖皮質(zhì)激素可以直接到達病灶，不需要進入血液，在局部達到消炎、幫助黏膜上的損傷纖毛恢復(fù)。而口服、靜脈注射激素，確實會引起副作用，部分患者長期誤用口服激素治療，導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等副作用，并且當(dāng)哮喘再次發(fā)作時病情很難控制。　　通過規(guī)范治療，患者完全可以達到?jīng)]有哮喘癥狀、沒有急性發(fā)作、沒有夜間憋醒、不需看急診，沒有運動限制的效果。