那些手術(shù)用來(lái)治療腦癱？

隨著腦癱孩子年齡的增長(zhǎng)，其中相當(dāng)一部分患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的肌肉攣縮和骨骼畸形等二次損害，這些損害會(huì)明顯影響他們的生活質(zhì)量，選擇恰當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)治療可以獲得確切的療效。值得注意的一點(diǎn)是術(shù)前、術(shù)后都要注意加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

神經(jīng)手術(shù)：神經(jīng)手術(shù)中常用的是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）以及最近正在逐步開展周圍神經(jīng)縮窄術(shù)。SPR手術(shù)是指通過(guò)對(duì)脊神經(jīng)后根的高選擇性部分切斷，從而實(shí)現(xiàn)降低肢體的肌張力、痙攣和病理反射，但又可以保留肢體感覺(jué)的一種手術(shù)方法。SPR手術(shù)被廣泛地應(yīng)用于治療痙攣型腦癱。SPR手術(shù)年齡適應(yīng)性為4-6歲之間的痙攣型腦癱，一般不超過(guò)18歲。，接受手術(shù)的對(duì)象多數(shù)為GMFCSⅡ～Ⅳ級(jí)，治療的主要目的是降低肌張力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高功能以及預(yù)防和緩解畸形。

矯形手術(shù)：雖然采用了各種方法（如肉毒毒素注射、康復(fù)訓(xùn)練等）來(lái)控制痙攣對(duì)腦癱患者的不利影響，但是依然會(huì)有部分患者最終需要接受矯形手術(shù)，矯形手術(shù)包括肌肉手術(shù)，諸如各類切斷術(shù)、松解術(shù)、延長(zhǎng)術(shù)和移位術(shù)等，當(dāng)然還有各種針對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)的截骨術(shù)和固定術(shù)等。這些手術(shù)一般都適合年齡較大的患者，由于矯形手術(shù)方法眾多，并且常常相互結(jié)合，所以給療效研究帶來(lái)諸多的困難。隨著近年來(lái)有關(guān)腦癱矯形手術(shù)長(zhǎng)期隨訪的研究結(jié)果逐步增多，而且隨訪的間隔時(shí)間一般都比較長(zhǎng)，短則五年左右，長(zhǎng)則達(dá)十年以上，所以矯形手術(shù)的短期和長(zhǎng)期療效得到了初步的肯定。常用的矯形手術(shù)有：內(nèi)收肌松解術(shù)、股薄肌移植術(shù)、腰肌、髂腰肌或者股直肌近端的松解術(shù)或移植術(shù)、股骨內(nèi)翻截骨術(shù)、腘繩肌延長(zhǎng)術(shù)和股直肌移位術(shù)、小腿三頭肌延長(zhǎng)術(shù)和跟腱延長(zhǎng)術(shù)、足外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)、距下關(guān)節(jié)與三關(guān)節(jié)融合術(shù)、距下關(guān)節(jié)外融合術(shù)、脛后肌矯形手術(shù)等。

馬術(shù)治療在哪些方面可以幫助孩子？

馬術(shù)療法在西方國(guó)家被用來(lái)治療腦癱已經(jīng)有很長(zhǎng)的歷史，但是對(duì)其療效的科學(xué)研究隨著近年來(lái)評(píng)價(jià)方法的改善而逐步增多。馬術(shù)治療的主要目的是改善姿勢(shì)、降低張力、提高平衡能力以及提高粗大運(yùn)動(dòng)功能，年齡適應(yīng)性在2歲以后，可以應(yīng)用于各類型的腦癱，但是以痙攣型為主。

有了腦癱的孩子，家長(zhǎng)需要做什么？

1，認(rèn)識(shí)腦癱

2，幫孩子做一個(gè)人生計(jì)劃

3，堅(jiān)持康復(fù)，家庭條件好的可以選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療，但同時(shí)自己也需要和孩子的醫(yī)生學(xué)習(xí)一些家庭康復(fù)的方法，堅(jiān)持自己做，條件差的可以選擇家庭康復(fù)治療，但是都需要定期醫(yī)院門診隨診評(píng)估（一般在康復(fù)科或小兒神經(jīng)內(nèi)科）

當(dāng)孩子發(fā)生癲癇時(shí)該怎么辦？

有一部分腦癱孩子會(huì)伴發(fā)癲癇，發(fā)作可在任何年齡。有癲癇的孩子應(yīng)該請(qǐng)專門的兒童神經(jīng)科醫(yī)生診治，必須要有規(guī)律地服藥，控制發(fā)作。

一旦發(fā)作可采取以下方法處理；　　1. 保持鎮(zhèn)靜，解開緊身衣，不要束縛小孩，一旦發(fā)作而又不能阻止，可讓他發(fā)作完畢。

2. 將兒童移離危險(xiǎn)的區(qū)域，如火或尖銳物體。

3. 將患兒側(cè)臥，使唾液易于流出、易于呼吸。

4. 在他嘴張開時(shí)，放置毛巾之類的軟東西在其上下牙之間，不宜放硬物。

5. 發(fā)作時(shí)，不要以任何方式干擾他的動(dòng)作。

6. 當(dāng)發(fā)作停止后，讓患兒多休息。

那些治療可以幫助腦癱的孩子？

近20年來(lái)有不少新的腦癱治療方法被證實(shí)具有一定的效果。以下列舉一些已經(jīng)公認(rèn)的治療方法：

康復(fù)（包括物理治療，作業(yè)治療，言語(yǔ)治療等）

中醫(yī)（包括針灸，推拿，中藥，藥浴，穴位注射等）

藥物（如巴氯芬，肉毒毒素注射等）

手術(shù)（選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等）

再生一個(gè)孩子還會(huì)是腦癱嗎？

出現(xiàn)這種情況是非常少見(jiàn)的，你如果考慮再生一個(gè)孩子，還是應(yīng)該向有關(guān)醫(yī)生咨詢，如遺傳學(xué)專家和產(chǎn)科醫(yī)生，做一些相關(guān)檢查。

腦癱的孩子會(huì)有正常人的壽命嗎？

大多數(shù)腦癱孩子會(huì)有健康的一生，并且擁有與常人一樣的壽命，很少一部分極端嚴(yán)重的孩子會(huì)由于其他關(guān)聯(lián)疾病（如周期性胸腔感染，難治性癲癇等）而影響他們的生命。

腦癱的孩子會(huì)有行為問(wèn)題嗎？

有部分腦癱孩子的會(huì)有行為問(wèn)題，他們可能會(huì)脾氣更大，經(jīng)常會(huì)被在一般孩子看來(lái)不會(huì)在意的事情激怒，他們可能會(huì)很多動(dòng)，有時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)不能行走的孩子很難長(zhǎng)時(shí)間維持注意力。當(dāng)然所有嬰幼兒的注意力持續(xù)時(shí)間都很短暫，他們?cè)谏蟮谝荒陜?nèi)所學(xué)到的東西之一就是注意力時(shí)間的延長(zhǎng)，他們可以花上很多時(shí)間來(lái)探索和使用一個(gè)玩具。如果不能夠做到這一點(diǎn)，這些孩子就不能發(fā)現(xiàn)玩具的內(nèi)在性質(zhì)。多動(dòng)和注意力問(wèn)題在腦癱孩子中是非常多見(jiàn)的，因此需要注意到孩子活動(dòng)的減少，發(fā)展孩子的注意力。

腦癱的孩子會(huì)講話嗎？

這個(gè)問(wèn)題是腦癱家長(zhǎng)除了“是否會(huì)走路”以外最為關(guān)心的問(wèn)題，會(huì)話和交流能力在不同的腦癱孩子中表現(xiàn)出很大的差異，大多數(shù)腦癱孩子都能學(xué)會(huì)講話，其中一部分孩子在講話和交流方面可以象正常孩子一樣沒(méi)有任何困難，另外一些孩子會(huì)由于口腔運(yùn)動(dòng)或者認(rèn)知發(fā)育遲緩等因素導(dǎo)致一定程度的障礙，這是就需要專門的言語(yǔ)醫(yī)師和治療師進(jìn)行相應(yīng)的矯正和訓(xùn)練，最為嚴(yán)重的孩子往往需要替代工具（如書寫板，電子溝通器等）幫助他們完成交流。