乙肝:追求“轉(zhuǎn)陰”別盲目
發(fā)布時間:2014-10-24 來源:信息部
標志物難以全轉(zhuǎn)陰
28歲的博士生小黃,從名牌大學(xué)畢業(yè)的他剛走出校門,卻因為不幸患上乙肝,而不得不放棄曾經(jīng)躊躇滿志準備大干一番事業(yè)的夢想,到處看病吃藥折騰,乙肝標志物卻始終不全部轉(zhuǎn)陰。
小黃輾轉(zhuǎn)來到省中山醫(yī)院求助于肝病中心張建軍教授時,張博士檢查發(fā)現(xiàn)他大三陽已轉(zhuǎn)成小三陽,肝功能正常,且DNA為陰性,已達到臨床治愈的標準。可小黃卻死盯著第一項表面抗原不放,認為不轉(zhuǎn)陰就不能算治愈。
張博士介紹:乙肝標志物全轉(zhuǎn)陰幾乎不可能,尤其是第一項表面抗原轉(zhuǎn)陰實屬罕見,他每年接診的上萬病例中,能見到1~2例都實屬不易,而現(xiàn)在眾多的乙肝患者由于受許多不實 廣告大張旗鼓的宣傳,有著和小黃相同的認識而踏上漫漫尋醫(yī)路。
事實上,像小黃這樣類似的患者已屬于無活動性的乙肝病毒攜帶者,病毒的傳染性極小,只要肝功能正常,除了幼教、飲食等特殊行業(yè)有規(guī)定外,完全可以從事其他正常的工作。
免疫耐受 大三陽難轉(zhuǎn)小三陽
此外,還有一種情況也屬于不是抗病毒治療的最佳時機,即免疫耐受狀態(tài),這種情況小孩多見,患者表現(xiàn)為大三陽,但肝功能一直正常,無任何癥狀,此時采用抗病毒治療,大三陽基本不可能轉(zhuǎn)成小三陽,盲目用藥,不僅完全達不到治療的目的,浪費精力、金錢不說,有時還會引起病毒變異。
張博士介紹: 臨床上,這種情況應(yīng)該等到免疫力增強,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能不良時,才需要進行抗病毒治療。且目前公認的抗乙肝病毒的藥物只有2大類,即干擾素(長效、普通),和核苷類似物,患者千萬不要誤聽誤信濫用藥。有資料統(tǒng)計,目前肝病患者自行用藥13種以上的人高達85%,濫用藥物已成為肝病加重的主要因素之一。
治療需長期反復(fù)
乙肝本身具有復(fù)發(fā)的特點,甚至在一些很小的因素影響下都會導(dǎo)致復(fù)發(fā),如感冒、腹瀉等其他疾病的干擾;過于勞累、喝酒或情緒不佳等。目前,許多乙肝患者在被醫(yī)生判定為可以停藥后,容易走上兩個極端,有些人感覺萬事大吉,對病情不管不問;另外一些患者卻覺得隨時可能得發(fā),這病根本沒法治,背上沉重心理包袱。事實上,張博士解釋,病情復(fù)發(fā)后,只要按療程用藥,同樣可以達到控制狀態(tài),控制得好,有的人可以十幾年不復(fù)發(fā)。因此,患者在停藥后,正確態(tài)度是:盡可能消除導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的不利因素外,同時應(yīng)定期得查病毒指標和肝功能,必要時進行B超檢查。