腦出血最常見原因為高血壓性腦出血，占腦卒中(中風)發(fā)病原因第二位，僅次于腦梗死，但其危險程度明顯高于腦梗死，急性期病死率達30-40%。 腦出血引起的損害主要為：血腫部位腦組織的直接破壞、血腫對周圍正常腦組織的壓迫、血腫繼發(fā)的細胞毒作用、腦功能損害繼發(fā)的其他器官功能障礙;

《指南》推薦：血腫體積40ml (小腦出血≥10ml)以上、腦室出血鑄型或腦脊液循環(huán)梗阻時，應盡早微創(chuàng)手術，血腫體積20- 40ml的幕上高血壓腦出血患者，在有條件的醫(yī)院經嚴格選擇后可應用微創(chuàng)手術引流清除血腫;出現神經功能惡化或腦干受壓的小腦出血者及腦疝形成的幕上出血者，都應盡快手術清除血腫減壓并去骨瓣減壓。 目前外科手術方式有去骨瓣減壓血腫清除、小骨窗開顱、軟通道穿刺引流、內鏡下血腫清除等。早期(6-24小時)微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，能明顯縮短病程，使患者獲得更好康復。

術前 術后3天

錐顱軟通道置管引流具有微創(chuàng)、操作方便、血腫清除率高的優(yōu)點

術前

術中

術 后

內鏡下血腫清除術具有創(chuàng)傷小，血腫清除快速徹底、可直視下可靠止血、可清除深部及腦室內血腫等優(yōu)點

術前

術后

開顱手術具有血腫清除徹底、直視下可靠止血、去除骨瓣減壓有效改善腦疝癥狀優(yōu)點