“謝謝你們啊，我一直以為是感冒，沒想到是顱內(nèi)動脈瘤，要不是你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，那后果簡直不堪設(shè)想。”就在昨天，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)外科病區(qū)內(nèi)，64歲的方阿姨緊緊握著神經(jīng)外科主任李俊的手，不住的感謝，她知道正是因?yàn)槔羁≈魅蔚恼J(rèn)真檢查，才讓她幸運(yùn)的撿回一條命。

家住孝感的方阿姨，最近10來天總感覺頭暈、發(fā)熱，有時(shí)候脖子也會出現(xiàn)疼痛，起先方阿姨以為是著涼感冒并沒有放在心上，但是天天如此的“不舒坦”也讓家人發(fā)現(xiàn)了不對勁，于是家人帶著方阿姨先是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一系列檢查，結(jié)果并未顯示異常，但打針吃藥也不見好轉(zhuǎn)。

之后方阿姨去過多家醫(yī)院，藥是吃了一大堆，情況反而越來越嚴(yán)重，直到一次偶然的機(jī)會，方阿姨的兒子聽說湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科治好過這種“怪病”，抱著試一試的心態(tài)，方阿姨來到了武漢。

李俊主任親自接待了方阿姨，經(jīng)過仔細(xì)詢問和檢查后，李俊主任發(fā)現(xiàn)方阿姨不僅發(fā)熱，而且脖子還發(fā)硬，意識到情況不妙的他立即給方阿姨進(jìn)行了腰椎穿刺，結(jié)果方阿姨的腦脊液呈黃色(正常人為無色透明)，“顱內(nèi)最近有過出血，可能是動脈瘤破裂。”李俊主任有了初步的判斷。

在李俊主任的建議下，當(dāng)天下午方阿姨就做了全腦血管造影，結(jié)果證實(shí)了李俊主任的判斷，方阿姨腦袋里有兩個(gè)動脈瘤，其中一個(gè)已經(jīng)破裂了。

顱內(nèi)動脈瘤破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的 75%-90%。動脈瘤破裂可能會突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇樣發(fā)作、頸強(qiáng)直等癥狀。大約 40%的病人死于顱內(nèi)動脈瘤首次破裂出血，20%-40%的病人在2周內(nèi)會再次破裂出血，死亡率高達(dá)85%。

情況危急，在與患者家屬充分溝通后，李俊主任帶領(lǐng)助手緊急為方阿姨安排了“動脈瘤介入栓塞+支架植入”手術(shù)，2小時(shí)后方阿姨被順利推出手術(shù)室。術(shù)后方阿姨的頭痛、頭暈、發(fā)熱癥狀逐漸消失，已于昨天康復(fù)出院。

李俊主任介紹，顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療主要有開顱動脈瘤夾閉和血管內(nèi)介入治療兩種方法。目前對于可行動脈瘤介入治療的患者大多選擇介入方式，就是在 X 線透視下利用在血管內(nèi)行走的微導(dǎo)管使用栓塞材料填塞動脈瘤以到達(dá)治療的目的，其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、并發(fā)癥相對較低、術(shù)后恢復(fù)快。（文：葉建鋒）

【專家簡介】

李 俊

神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士后、碩士生導(dǎo)師。

學(xué)術(shù)任職

現(xiàn)任中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會神經(jīng)損傷與修復(fù)分會委員會副主任委員、中國人民解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會第九屆神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會腦血管病學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會介入專業(yè)學(xué)組成員、湖北省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員，《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》編委。

診療專長

曾赴德國Kiel大學(xué)研修顯微神經(jīng)外科和介入神經(jīng)外科。以顯微神經(jīng)外科、介入神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)鏡為專業(yè)特長：①腦血管疾病的微創(chuàng)外科治療(血管內(nèi)介入治療和/或顯微手術(shù)治療)，包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、頸動脈和顱內(nèi)動脈狹窄等;②顱內(nèi)腫瘤(尤其是顱底腫瘤：垂體瘤、顱咽管瘤等)的顯微手術(shù)治療;③腦積水、顱內(nèi)囊性病變、垂體瘤、膽脂瘤的神經(jīng)內(nèi)鏡治療;④急性顱腦損傷的救治。擅長顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、脊髓血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、煙霧病、硬腦膜