串腰龍、纏腰龍……這條“龍”究竟是誰?答：帶狀皰疹

關(guān)于帶狀皰疹，你知道多少?

它多以皮膚上的水皰和紅疹表現(xiàn)，常伴有瘙癢和疼痛，可以發(fā)生于任何年齡，可以發(fā)生在全身所有的部位。有些人出皰前數(shù)天先表現(xiàn)以劇烈疼痛，容易誤診。更惱人的是，皰疹痊愈了，卻留下難忍的神經(jīng)痛，刀割樣、針扎樣劇烈疼痛，常讓人徹夜難眠。

初春氣溫變化多端，也是帶狀皰疹的高發(fā)季節(jié)。

今天，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省省中山醫(yī)院)疼痛科主任王云霞將為您講述關(guān)于帶狀皰疹的那些事。

1、帶狀皰疹容易被誤診

帶狀皰疹，民間俗稱串腰龍，纏腰蛇，火丹。“傳統(tǒng)認為帶狀皰疹就是皮膚病，但事實上，它是一種由病毒感染引起的感覺神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。”王云霞介紹，水痘-帶狀皰疹病毒是嗜神經(jīng)病毒，這種病毒經(jīng)上呼吸道或瞼結(jié)膜侵入人體會引起兒童出水痘，也可以長期無癥狀伴隨著人的成長，潛伏在脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當人體免疫功能下降時，潛伏的病毒會活化并大量繁殖，沿感覺神經(jīng)纖維向所支配的皮節(jié)神經(jīng)末梢行進，繼而引發(fā)局部皮膚的炎性反應(yīng)、水腫、出血、灶性壞死等。

“帶狀皰疹最好發(fā)的部位是胸背部，占全部發(fā)病的55%。其次是腰腹部、頭面部、四肢等。”她介紹，通常帶狀皰疹首發(fā)癥狀是皮疹和局部異常感覺，可表現(xiàn)為瘙癢、麻刺感或劇烈疼痛。也有部分患者在皮疹出現(xiàn)前數(shù)天或數(shù)周先出現(xiàn)疼痛，這就容易被誤診，下肢疼痛有誤認為是腰椎間盤突出的、上肢疼痛有誤認為頸椎病，胸部疼痛也有誤診為冠心病等其他疾病的，直到出了疹子，“元兇”才正式“現(xiàn)形”。

2、最難扛的是后遺疼痛

大多數(shù)帶狀皰疹患者，最難扛的就是它的痛。自發(fā)性閃電樣、刀割樣、燒灼樣……有的患者還會出現(xiàn)痛覺超敏和痛覺過敏。“而且，約有三成左右的帶狀皰疹患者，會在皮疹痊愈后留下難治性疼痛的問題。”王云霞介紹，“帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，年齡越大，發(fā)病率越高。”

發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的人，病程長短不一。文獻報告中，患者的疼痛持續(xù)時間長達1年至10余年不等。疼痛特點為自發(fā)性疼痛，有的患者還會出現(xiàn)痛覺超敏和痛覺過敏，衣服觸碰，甚至風吹都會引起劇烈疼痛，不敢穿衣服。

“持續(xù)久、痛苦強，這種疼痛被稱為不死的癌癥。”王云霞介紹，長期劇烈的疼痛嚴重影響患者的生活質(zhì)量。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的人當中約45%會出現(xiàn)焦慮、抑郁、嚴重睡眠障礙、注意力不集中等，對患者的工作和生活造成極大干擾。

治療要講究科學(xué)系統(tǒng)，目前來看，帶狀皰疹的發(fā)生機制相對“隨機”，當下能確定有直接關(guān)聯(lián)的就是年齡，年齡越大發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的幾率越高。

3、如何避免帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生?

王云霞強調(diào)，想繞開這種疼痛的折磨，最有效的方法就是“把工作做在前面”。在發(fā)生帶狀皰疹后的1個月黃金時間里，要在足量、足療程抗病毒及治療皮疹的同時，積極保護神經(jīng)，治療疼痛。除了藥物治療，如果疼痛劇烈可以早期配合神經(jīng)阻滯和神經(jīng)調(diào)控治療，通過多種綜合手段，多管齊下預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

王云霞指出，可通過接種疫苗，減少病毒作祟的機會。如果發(fā)生帶狀皰疹應(yīng)抓緊時間接受規(guī)范、系統(tǒng)治療，以減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥的可能;如果還是出現(xiàn)了皰疹后神經(jīng)痛，也要及時醫(yī)治，不要讓它拖垮自己的生活質(zhì)量。