【中山醫(yī)“聲”】腰椎間盤突出癥怎么治,記住“1要,3不要”
發(fā)布時(shí)間:2022-05-17 來源:脊柱外科
腰椎間盤突出癥可怕嗎?不可怕!真正可怕的是沒有選擇正確的治療方法!
醫(yī)生在坐診時(shí)往往會(huì)碰到,許多腰椎間盤突出癥患者因不懂治療方法的利弊或因貪圖便宜而選擇不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄒ灾琳`診或加重病情,給身體及經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重?fù)p失。
那么腰椎間盤突出癥到底該怎么治,記住“1要,3不要”。
1“要”:要找骨科,最好是脊柱外科醫(yī)生就診
首先,應(yīng)該找骨科,最好是脊柱外科醫(yī)生詳細(xì)體檢后,再仔細(xì)評(píng)估椎間盤突出的程度、神經(jīng)根受壓程度、下肢及大小便功能受損程度,根據(jù)癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果來綜合制定治療方法。如果能通過保守方法治療的絕不用微創(chuàng)治療;能用微創(chuàng)治療的絕不用開放手術(shù)方法治療;需要手術(shù)治療的就應(yīng)盡早手術(shù)。
1“不要”:不要盲目相信推拿、按摩
推拿、按摩本是中國醫(yī)學(xué)的瑰寶,但現(xiàn)今被一些本不懂得醫(yī)學(xué)的人甚至是沒有任何醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷的人作為一種謀生的手段,來賺取經(jīng)濟(jì)收入。因?yàn)楦静欢颇谩茨Φ倪m應(yīng)癥、禁忌癥、手法力度、運(yùn)力方式等等,這樣不專業(yè)的推拿、按摩會(huì)使得病情變得更為嚴(yán)重。
2“不要”:不要盲目相信微創(chuàng)
微創(chuàng)治療脊柱疾患是當(dāng)今和今后一段時(shí)間的發(fā)展方向。微創(chuàng)治療分為兩大類,一種是椎間盤內(nèi)的治療,通過注射藥物(膠原酶、臭氧等注射到椎間盤內(nèi))或者物理學(xué)(激光、射頻消融等)的方法在椎間盤內(nèi)進(jìn)行治療。另外一種微創(chuàng)方法就是微創(chuàng)手術(shù),是在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù),它的優(yōu)點(diǎn)就是切口小,病人恢復(fù)快,但只適合比較局限的病變,對(duì)較廣泛、嚴(yán)重的病變或并存相應(yīng)節(jié)段疾患則很難徹底治療。
3“不要”:不要忌諱傳統(tǒng)手術(shù)
經(jīng)典的開放手術(shù)目前也是采用微創(chuàng)化入路,現(xiàn)在骨科醫(yī)生尤其是脊柱外科醫(yī)生做椎間盤手術(shù)的切口已經(jīng)很小,切除的椎板也很少,但是對(duì)神經(jīng)根的減壓程度卻是微創(chuàng)無法達(dá)到的。所以如果病情需要,還是應(yīng)堅(jiān)決接受傳統(tǒng)手術(shù)治療,尤其并發(fā)相應(yīng)節(jié)段不穩(wěn)、椎間隙高度降低或終板炎的患者,則更應(yīng)通過傳統(tǒng)手術(shù)和融合固定來治療。