掃描二維碼耳鳴知識(shí)問答（二）
發(fā)布時(shí)間：2016-04-05 來(lái)源：信息部
11、耳鳴的常見病因有哪些？
（1）耳源性耳鳴：①傳音部分（外耳、中耳）的病變：耵聹栓塞外耳道、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。這類疾病引起的耳鳴一般不嚴(yán)重，病因去除后耳鳴多可消失。②感音部分（內(nèi)耳）病變：梅尼埃病、噪聲性聾、耳毒性藥物中毒、突聾等。這類疾病引起的耳鳴比較嚴(yán)重。③蝸后病變（聽神經(jīng)）：Hunter綜合證，聽神經(jīng)炎、聽神經(jīng)病，聽神經(jīng)瘤。④聽覺中樞病變從耳蝸神經(jīng)核一直到大腦聽皮層的聽覺傳導(dǎo)通路）：傳出神經(jīng)功能障礙，腦出血，延腦背外側(cè)綜合證等。這類病變引起的耳鳴非常頑固。
（2）全身疾病引起的耳鳴：①心腦血管疾病：高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動(dòng)脈硬化、腦血栓、血管瘤、動(dòng)-靜脈瘤。這類疾病常引起博動(dòng)性耳鳴，與脈搏一致。②頸椎病：頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎A(chǔ)。③腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭部外傷、腦震蕩、腦炎、腦膜炎。這類疾病常引起耳鳴及高頻聽力下降的感音神經(jīng)聾。④精神性疾病：焦慮證、抑郁癥、精神分裂癥等。⑤代謝性疾病：甲亢、甲減、糖尿病、高血脂癥、纖維束或微量元素缺乏。⑥其他如腎病、婦科病、胃腸疾病也可引起耳鳴。
12、如何自我評(píng)估耳鳴響度？
除醫(yī)生用聽力計(jì)進(jìn)行耳鳴響度和音調(diào)的匹配外，患者自己可以評(píng)估耳鳴響度。
（1）形容詞法：極強(qiáng)、強(qiáng)、中等、弱、極弱共5級(jí)。
（2）數(shù)量化法：0級(jí)-無(wú)耳鳴；
1級(jí)-耳鳴響度極小，似有似無(wú)；
2級(jí)-耳鳴響度輕微，但肯定可以聽到；
3級(jí)-中等響度；
4級(jí)-耳鳴較響；
5級(jí)-耳鳴很響；
6級(jí)-耳鳴極響，難以忍受。
（3）溫度計(jì)法：0℃-無(wú)耳鳴 100℃-極強(qiáng)的電鉆聲樣耳鳴，難以忍受。
在兩者之間找到自己的刻度。
（4）形象法：在紙上畫一條10cm長(zhǎng)的直線，每1cm為一個(gè)刻度，0 cm處代表無(wú)耳鳴，10 cm處代表耳鳴極響，難以忍受。患者自己在直線上標(biāo)出自己耳鳴的響度。
13、耳鳴嚴(yán)重程度怎樣分級(jí)？
⑴輕度耳鳴：間歇發(fā)作，或僅在夜間或安靜環(huán)境下出現(xiàn)輕微耳鳴；
⑵中度耳鳴：持續(xù)耳鳴，在噪雜環(huán)境中仍感受到耳鳴；
⑶重度耳鳴：持續(xù)耳鳴，嚴(yán)重影響聽力、情緒、睡眠、工作和社交活動(dòng)；
⑷極重度耳鳴：長(zhǎng)期持續(xù)耳鳴，難以忍受耳鳴帶來(lái)的極度痛苦。
14、耳鳴患者應(yīng)做哪些檢查？
一旦發(fā)生耳鳴應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就珍。醫(yī)生常讓患者作以下檢查：
耳鼻喉科檢查，聽力學(xué)檢查，耳鳴音調(diào)和響度匹配，前庭功能檢查，全身檢查（如頸椎、心血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等）、影像學(xué)和化驗(yàn)檢查（CT、MRI、血生化等）。
15、什么是客觀性耳鳴？常見病因有哪些？
醫(yī)生常把耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴就是耳鳴是一種主觀感受，外界并沒有相應(yīng)的聲抗，僅患者自己能聽到耳鳴聲。所謂客觀性耳鳴是指患者不但自己能聽到耳鳴，別人也能聽到耳鳴，又稱他覺性耳鳴。吱吱聲或卡搭、卡搭聲。有的人可以通過吞咽或咽部的肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)控制耳鳴。
引起這種耳鳴的常見原因有：
（1）耳咽管組塞或異常開放；
（2）鼓室內(nèi)肌肉或耳咽管機(jī)群以及軟鄂肌痙攣；
（3）下頜關(guān)節(jié)病；
（4）外耳道耵聹；
（5）頸靜脈球瘤，動(dòng)-靜脈瘺等。
16、耳鳴都能找到病因嗎？
大約60%的耳鳴經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和體格檢查可以推測(cè)或確定病因，然而仍有約40%的耳鳴找不到明顯的原因。這顯然是由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)診斷水平所限。
17、耳鳴有特效藥嗎？
沒有。目前沒有任何藥物能夠立竿見影地使耳鳴停止，而且使所有患者的耳鳴消失。所以，不要相信某些廣告上的"萬(wàn)能藥"。
18、耳鳴怎樣才算治好了？
一般人理解，所謂"治好了"就是耳鳴不響了。但是，這是非常困難的。目前，還沒有任何一位醫(yī)生能夠用藥物包治包好耳鳴！這是因?yàn)槎Q的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。
現(xiàn)在，國(guó)際上流行的觀點(diǎn)是，對(duì)耳鳴適應(yīng)了就算"治好了"。雖然耳鳴仍在響，但對(duì)你沒有任何影響。不影響情緒，不心煩，不擔(dān)心，不害怕，不影響睡眠，不影響工作、學(xué)習(xí)和生活。適應(yīng)了、習(xí)慣了，對(duì)耳鳴認(rèn)同了，可以和耳鳴"和平共處"了。
19、耳鳴的治療原則是什么？
首先是尋找耳鳴病因，然后對(duì)因治療。如果發(fā)生 （1）長(zhǎng)期、嚴(yán)重的耳鳴；（2）病因不明確；（3）病因明確但久治不愈；（4）病因治愈后仍遺留長(zhǎng)期嚴(yán)重耳鳴；此時(shí)最好采用"習(xí)服療法"。
（1）耳源性耳鳴：①傳音部分（外耳、中耳）的病變：耵聹栓塞外耳道、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。這類疾病引起的耳鳴一般不嚴(yán)重，病因去除后耳鳴多可消失。②感音部分（內(nèi)耳）病變：梅尼埃病、噪聲性聾、耳毒性藥物中毒、突聾等。這類疾病引起的耳鳴比較嚴(yán)重。③蝸后病變（聽神經(jīng)）：Hunter綜合證，聽神經(jīng)炎、聽神經(jīng)病，聽神經(jīng)瘤。④聽覺中樞病變從耳蝸神經(jīng)核一直到大腦聽皮層的聽覺傳導(dǎo)通路）：傳出神經(jīng)功能障礙，腦出血，延腦背外側(cè)綜合證等。這類病變引起的耳鳴非常頑固。
（2）全身疾病引起的耳鳴：①心腦血管疾病：高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動(dòng)脈硬化、腦血栓、血管瘤、動(dòng)-靜脈瘤。這類疾病常引起博動(dòng)性耳鳴，與脈搏一致。②頸椎病：頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎A(chǔ)。③腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭部外傷、腦震蕩、腦炎、腦膜炎。這類疾病常引起耳鳴及高頻聽力下降的感音神經(jīng)聾。④精神性疾病：焦慮證、抑郁癥、精神分裂癥等。⑤代謝性疾病：甲亢、甲減、糖尿病、高血脂癥、纖維束或微量元素缺乏。⑥其他如腎病、婦科病、胃腸疾病也可引起耳鳴。
12、如何自我評(píng)估耳鳴響度？
除醫(yī)生用聽力計(jì)進(jìn)行耳鳴響度和音調(diào)的匹配外，患者自己可以評(píng)估耳鳴響度。
（1）形容詞法：極強(qiáng)、強(qiáng)、中等、弱、極弱共5級(jí)。
（2）數(shù)量化法：0級(jí)-無(wú)耳鳴；
1級(jí)-耳鳴響度極小，似有似無(wú)；
2級(jí)-耳鳴響度輕微，但肯定可以聽到；
3級(jí)-中等響度；
4級(jí)-耳鳴較響；
5級(jí)-耳鳴很響；
6級(jí)-耳鳴極響，難以忍受。
（3）溫度計(jì)法：0℃-無(wú)耳鳴 100℃-極強(qiáng)的電鉆聲樣耳鳴，難以忍受。
在兩者之間找到自己的刻度。
（4）形象法：在紙上畫一條10cm長(zhǎng)的直線，每1cm為一個(gè)刻度，0 cm處代表無(wú)耳鳴，10 cm處代表耳鳴極響，難以忍受。患者自己在直線上標(biāo)出自己耳鳴的響度。
13、耳鳴嚴(yán)重程度怎樣分級(jí)？
⑴輕度耳鳴：間歇發(fā)作，或僅在夜間或安靜環(huán)境下出現(xiàn)輕微耳鳴；
⑵中度耳鳴：持續(xù)耳鳴，在噪雜環(huán)境中仍感受到耳鳴；
⑶重度耳鳴：持續(xù)耳鳴，嚴(yán)重影響聽力、情緒、睡眠、工作和社交活動(dòng)；
⑷極重度耳鳴：長(zhǎng)期持續(xù)耳鳴，難以忍受耳鳴帶來(lái)的極度痛苦。
14、耳鳴患者應(yīng)做哪些檢查？
一旦發(fā)生耳鳴應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就珍。醫(yī)生常讓患者作以下檢查：
耳鼻喉科檢查，聽力學(xué)檢查，耳鳴音調(diào)和響度匹配，前庭功能檢查，全身檢查（如頸椎、心血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)等）、影像學(xué)和化驗(yàn)檢查（CT、MRI、血生化等）。
15、什么是客觀性耳鳴？常見病因有哪些？
醫(yī)生常把耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴就是耳鳴是一種主觀感受，外界并沒有相應(yīng)的聲抗，僅患者自己能聽到耳鳴聲。所謂客觀性耳鳴是指患者不但自己能聽到耳鳴，別人也能聽到耳鳴，又稱他覺性耳鳴。吱吱聲或卡搭、卡搭聲。有的人可以通過吞咽或咽部的肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)控制耳鳴。
引起這種耳鳴的常見原因有：
（1）耳咽管組塞或異常開放；
（2）鼓室內(nèi)肌肉或耳咽管機(jī)群以及軟鄂肌痙攣；
（3）下頜關(guān)節(jié)病；
（4）外耳道耵聹；
（5）頸靜脈球瘤，動(dòng)-靜脈瘺等。
16、耳鳴都能找到病因嗎？
大約60%的耳鳴經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和體格檢查可以推測(cè)或確定病因，然而仍有約40%的耳鳴找不到明顯的原因。這顯然是由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)診斷水平所限。
17、耳鳴有特效藥嗎？
沒有。目前沒有任何藥物能夠立竿見影地使耳鳴停止，而且使所有患者的耳鳴消失。所以，不要相信某些廣告上的"萬(wàn)能藥"。
18、耳鳴怎樣才算治好了？
一般人理解，所謂"治好了"就是耳鳴不響了。但是，這是非常困難的。目前，還沒有任何一位醫(yī)生能夠用藥物包治包好耳鳴！這是因?yàn)槎Q的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。
現(xiàn)在，國(guó)際上流行的觀點(diǎn)是，對(duì)耳鳴適應(yīng)了就算"治好了"。雖然耳鳴仍在響，但對(duì)你沒有任何影響。不影響情緒，不心煩，不擔(dān)心，不害怕，不影響睡眠，不影響工作、學(xué)習(xí)和生活。適應(yīng)了、習(xí)慣了，對(duì)耳鳴認(rèn)同了，可以和耳鳴"和平共處"了。
19、耳鳴的治療原則是什么？
首先是尋找耳鳴病因，然后對(duì)因治療。如果發(fā)生 （1）長(zhǎng)期、嚴(yán)重的耳鳴；（2）病因不明確；（3）病因明確但久治不愈；（4）病因治愈后仍遺留長(zhǎng)期嚴(yán)重耳鳴；此時(shí)最好采用"習(xí)服療法"。
