“醫(yī)生，我這個(gè)傷口會(huì)不會(huì)留疤呀?”

這是皮膚科醫(yī)生常聽(tīng)到的一句話，可見(jiàn)瘢痕問(wèn)題倍受人們關(guān)注。

瘢痕不僅影響美觀，在某些情況下還會(huì)導(dǎo)致局部功能受限，所以了解瘢痕的成因并采取正確的預(yù)防與修復(fù)措施至關(guān)重要。今天，我們邀請(qǐng)到湖北省第三人民醫(yī)院皮膚科主任楊松教授為大家講解瘢痕相關(guān)知識(shí)，一起看看預(yù)防、修復(fù)瘢痕的那些事兒!

認(rèn)識(shí)瘢痕

瘢痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程的產(chǎn)物，當(dāng)皮膚受到創(chuàng)傷(如切割傷、擦傷、燒傷、燙傷等)、手術(shù)、甚至是痤瘡等皮膚疾病損傷后，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，纖維結(jié)締組織增生來(lái)填補(bǔ)創(chuàng)面，進(jìn)而形成瘢痕。一般來(lái)說(shuō)，瘢痕可以分為以下幾種類型：

1、增生性瘢痕：特點(diǎn)為突出皮膚表面、形狀不規(guī)則、顏色發(fā)紅、質(zhì)地較硬，可伴有瘙癢、疼痛等不適癥狀，它一般在傷口愈合后的一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)增生，隨后逐漸趨于穩(wěn)定。

2、瘢痕疙瘩：一種特殊的瘢痕類型，具有強(qiáng)大的增生能力，超出原始損傷范圍，呈蟹足狀向外伸展，生長(zhǎng)往往很難自行停止，容易復(fù)發(fā)，好發(fā)于前胸、肩部、耳垂等部位。

3、萎縮性瘢痕：為皮膚真皮層及皮下組織缺損，愈合后表面凹陷，常見(jiàn)于痤瘡愈合后留下的痘坑等情況。

瘢痕的預(yù)防

“防患于未然”在瘢痕這件事上十分關(guān)鍵，做好預(yù)防措施能大大降低瘢痕形成的嚴(yán)重程度。

傷口處理

1、及時(shí)清潔：受傷后第一時(shí)間用清水(生理鹽水更佳)沖洗傷口，祛除灰塵、雜質(zhì)等污染物，避免感染。

2、正確包扎：對(duì)于較小的傷口，可使用創(chuàng)可貼等進(jìn)行適當(dāng)覆蓋保護(hù);較大較深的傷口，則需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的清創(chuàng)、縫合處理，合適的縫合材料和精細(xì)的縫合技術(shù)也很重要。

避免不良刺激

1、防止搔抓：傷口在愈合過(guò)程中可能會(huì)有瘙癢感，但千萬(wàn)不要搔抓，搔抓容易破壞新生的組織，導(dǎo)致瘢痕增生加劇。

2、減少摩擦：盡量避免傷口部位與衣物頻繁摩擦，比如手腕、腳踝等部位，可以用紗布等柔軟的敷料適當(dāng)包裹隔開。

3、注意防曬：新生的瘢痕組織對(duì)紫外線照射十分敏感，容易出現(xiàn)色素沉著，外出時(shí)一定要做好防曬措施。

飲食與生活習(xí)慣

1、多吃富含維生素C(如橙子、檸檬、西蘭花等新鮮水果蔬菜)、維生素E(堅(jiān)果、五谷雜糧等)及蛋白質(zhì)(瘦肉、魚、豆類等)的食物，這些營(yíng)養(yǎng)成分有助于皮膚的修復(fù)，而辛辣、油膩、刺激性食物及煙酒可能影響傷口的愈合，應(yīng)盡量避免。

2、烹飪時(shí)放醬油并不會(huì)加重傷口的色素沉著，所以無(wú)需刻意回避。

3、規(guī)律生活作息，保證充足的睡眠，讓身體處于良好的新陳代謝狀態(tài)，有利于皮膚的修復(fù)，減少瘢痕形成的幾率。

瘢痕的修復(fù)

對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕，也不用過(guò)于沮喪，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，也能將其修復(fù)到較好的狀態(tài)。

1、藥物治療

外用藥物比如硅酮凝膠類產(chǎn)品，能保持皮膚水分，抑制纖維組織過(guò)度增生，起到軟化瘢痕、減輕瘙癢等作用，一般建議在傷口愈合后盡早開始使用。

2、注射藥物治療

對(duì)于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，可向瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物(如曲安奈德等)，能抑制成纖維細(xì)胞增殖，讓瘢痕變平、變軟，明顯改善其外觀，并能有效緩解瘙癢和疼痛。

3、點(diǎn)陣激光治療

點(diǎn)陣激光利用光熱原理，在皮膚上均勻的打許多微細(xì)小孔，繼而刺激表皮剝脫重建、膠原蛋白再生重組，對(duì)于增生性瘢痕、萎縮性瘢痕均有較好的療效。

壓迫療法適用于燒燙傷后增生性瘢痕的預(yù)防和治療，通過(guò)佩戴彈力繃帶等對(duì)瘢痕部位持續(xù)施加一定壓力，能抑制瘢痕組織的增生，使其逐漸變平。

4、手術(shù)治療

瘢痕切除縫合術(shù)：對(duì)于較小的、形狀規(guī)則的瘢痕，可將其直接切除后進(jìn)行減張、精細(xì)縫合，術(shù)后配合使用皮膚減張貼，做好預(yù)防瘢痕增生的措施。

環(huán)鉆術(shù)：用環(huán)鉆器在瘢痕組織上打孔，使其減少?gòu)埩腿萘浚c周圍正常皮膚平齊，術(shù)后要注意做好創(chuàng)面護(hù)理。

皮瓣移植術(shù)或植皮術(shù)：對(duì)于瘢痕面積較大造成皮膚組織嚴(yán)重缺損時(shí)，可從身體其他部位采取皮瓣或皮膚進(jìn)行移植修復(fù)，不過(guò)這種手術(shù)難度較大，恢復(fù)情況也因人而異。

總而言之，瘢痕雖然令人煩惱，但積極進(jìn)行干預(yù)，也是可防可控的。湖北省第三人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)圍繞“瘢痕”專病，開展了藥物、注射、激光、手術(shù)等多種治療項(xiàng)目，根據(jù)不同類型的瘢痕制定適宜的綜合治療方案，竭誠(chéng)為“有疤一族”改善增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩、痘坑痘印、色素沉著等問(wèn)題，歡迎有需要的朋友前來(lái)咨詢。

皮膚科咨詢電話：027-83745972(硚口院區(qū))、027-83745937(硚口院區(qū))、027-89179819(陽(yáng)邏院區(qū))（文：劉瑩）