近日，一名56歲的心梗患者誤將“胸痛”當(dāng)“胃病”，送院后確診急性下壁心肌梗死。我院陽邏院區(qū)急診科、心血管內(nèi)科通力協(xié)作，與死神競速，順利開通閉塞血管，為患者再續(xù)“心”希望。心血管內(nèi)科專家提醒，莫將“心痛”當(dāng)“胃疼”，延誤寶貴的救治時(shí)機(jī)!

56歲的林先生(化姓)是一名船員，近期途經(jīng)陽邏港停泊休整。12月6日凌晨3時(shí)，林先生突發(fā)胸腹疼痛，以為是胃病，想著緩一緩就好了，不料疼痛持續(xù)至早上8時(shí)仍未緩解，遂到湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)(武漢長江新區(qū)中心醫(yī)院)就診。

接診的急診科副主任醫(yī)師周永輝快速識別并完成心電圖檢查，經(jīng)心血管內(nèi)科劉磊醫(yī)生急會(huì)診后，確診為急性下壁心肌梗死，須緊急行急診介入手術(shù)。

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，每一秒的延誤都可能讓心肌細(xì)胞大量死亡，心臟功能遭受不可逆的損害。由于患者無家屬及同事陪同，劉磊立即電話聯(lián)系患者遠(yuǎn)在重慶的家屬，告知患者病情后，征得患者家屬同意。

與此同時(shí)，心血管內(nèi)科副主任涂焰明帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)“心梗救治”綠色通道，無縫銜接至導(dǎo)管室進(jìn)行急診造影，造影結(jié)果顯示右冠狀動(dòng)脈閉塞。經(jīng)過緊張有序的搶救，心內(nèi)介入團(tuán)隊(duì)歷時(shí)60分鐘順利開通閉塞的血管，成功將患者從生死一線拉了回來。患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，胸悶胸痛癥狀消失。

術(shù)后，患者被護(hù)送至心血管內(nèi)科CCU病房。護(hù)士長羅桑娜和責(zé)任護(hù)士陳姣安撫患者緊張情緒，并安排好患者的飲食生活。當(dāng)晚患者家屬從重慶趕至醫(yī)院。在心血管內(nèi)科護(hù)士們的精心照料下，林先生恢復(fù)良好，于13日康復(fù)出院。患者及家屬對治療效果非常滿意。

急性心肌梗死，這個(gè)潛伏在我們身邊的“沉默殺手”，隨時(shí)可能對毫無防備的生命發(fā)起致命一擊。它并非突然降臨，而是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在多種因素作用下逐漸破潰，形成血栓，阻塞血管，使得心肌瞬間陷入缺血缺氧的絕境。

早期識別、及早救治至關(guān)重要

心肌梗死多見于中老年人，而現(xiàn)在青年患者也越來越多。急性心肌梗死主要由過度勞累、熬夜、情緒急劇變化、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、大量飲酒、高膽固醇飲食等誘發(fā)。胸痛，是它最常見的信號，那種如巨石壓迫般的疼痛，常從胸部中央向左肩、左臂放射，讓患者痛不欲生。然而，部分患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為牙痛、下頜痛、上腹痛等，極易被誤診為其他疾病，從而錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。

急救的黃金時(shí)間僅有120分鐘。在這寶貴的時(shí)間里，快速識別癥狀并撥打120是關(guān)鍵。患者應(yīng)立即原地休息，避免一切體力活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)爭分奪秒地開展溶栓或介入治療，以疏通阻塞的血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

健康小貼士

1.生活要有規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，清淡飲食。

2.不吸煙，少喝酒，煙中的焦油等有害成分會(huì)使血管痙攣，造成心肌缺氧;大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。

3.定期健康體檢，有助于早期干預(yù)冠心病的相關(guān)發(fā)病危險(xiǎn)因素。

4.如遇胸部、上腹部等部位疼痛不適，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。根據(jù)情況行心電圖等相關(guān)檢查，以防疏忽導(dǎo)致錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)。

心血管內(nèi)科

湖北省第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是湖北省臨床重點(diǎn)專科，是國家胸痛中心、國家心衰中心，國家房顫中心、國家心源性腦卒中防治中心。心血管內(nèi)科可熟練開展冠脈介入診療，包括：冠脈造影、冠脈支架植入、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、IABP、IVUS、FFR、冠脈旋磨及各類復(fù)雜高危冠脈病變介入治療等。心血管內(nèi)科全天候保障急性心肌梗死的急診介入治療，保障心肌梗塞救治通道暢通。心律失常方面已開展永久起搏器植入(單腔、雙腔、三腔)、復(fù)雜快速心律失常射頻消融(心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、房速、室早、室速等)、左心耳封堵及先心病封堵等多項(xiàng)先進(jìn)的心導(dǎo)管介入診療技術(shù)。

科室與院前急救、院內(nèi)聯(lián)動(dòng)及多學(xué)科合作(急診科、檢驗(yàn)科、放射科、介入手術(shù)室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等)，為胸痛患者打通救心高速路，提供快速、高效、規(guī)范的診療救治，最大限度縮短搶救時(shí)間，降低心肌梗死患者的死亡率，為瀕危的生命架起一座“高速”橋，在救死扶傷的道路上繼續(xù)創(chuàng)造“心”的奇跡。

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（文：陳姣）