近日,不少讀者來(lái)電來(lái)信詢(xún)問(wèn)糖尿病胰島素治療的新方法,在此本期邀請(qǐng)省中山醫(yī)院內(nèi)分泌科專(zhuān)家肖金華教授,回答患者關(guān)于糖尿病胰島素治療的疑問(wèn)。

胰島素治療適應(yīng)哪些糖尿病?

胰島素治療的適應(yīng)范圍為Ⅱ型糖尿病飲食及口服降糖藥不能控制的高血糖;糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸酸中毒；重度感染、高熱及消耗性疾病、心梗等急性應(yīng)激狀態(tài)；外科大手術(shù)前后；妊娠期糖尿病；伴有嚴(yán)重肝病、腎臟病伴腎功能衰竭；伴多數(shù)慢性并發(fā)癥者（如眼底及腎臟病變、神經(jīng)病變、脂肪肝、下肢壞疽等）。

胰島素什么時(shí)候注射好？

第一方案是早餐前、晚餐前注射預(yù)混胰島素。優(yōu)點(diǎn)是方便，疼痛少；缺點(diǎn)是午餐后、空腹血糖較不好控制，午餐前、睡前較易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

第二種方案是餐前注射短效胰島素、睡前注射中效胰島素，睡前注射時(shí)間宜晚。優(yōu)點(diǎn)是可將空腹和三餐后血糖均控制在理想水平。缺點(diǎn)是注射胰島素次數(shù)多，不方便。

胰島素治療期間有什么注意事項(xiàng)？

1、按時(shí)進(jìn)餐；2、適當(dāng)鍛煉情緒穩(wěn)定；3、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖和尿糖；4、鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì)Ⅰ型糖尿病。

外出攜帶胰島素需要注意什么？

1、避免陽(yáng)光直射；2、避免用干冰；3、避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩；4、需準(zhǔn)備備用的胰島素；5、乘飛機(jī)不能將胰島素放在托運(yùn)行李中，要隨身攜帶。

肖教授提醒糖尿病人，進(jìn)行胰島素治療要從睡前胰島素注射開(kāi)始，從小計(jì)量開(kāi)始，緩慢增量，要找專(zhuān)家定期對(duì)胰島素治療全面評(píng)估，根據(jù)健康狀況調(diào)整。