小兒智力落后(三)
發(fā)布時(shí)間:2015-06-09 來(lái)源:信息部
兒童智力測(cè)驗(yàn)有何用途?如何分類(lèi)?
智力測(cè)驗(yàn)(intelligence test)就是用心理學(xué)的技術(shù)來(lái)測(cè)量人的智力水平。作為一種心理測(cè)驗(yàn),它又有別于我們常用的測(cè)量手段。在日常生活中,我們用稱(chēng)來(lái)測(cè)量體重,以公斤(kg)來(lái)表示;用體溫表來(lái)測(cè)量體溫,以攝氏度(°C)來(lái)表示;用血壓計(jì)來(lái)測(cè)量血壓,以千帕(kPa)來(lái)說(shuō)明血壓的高低。所有這些,都可以用儀器、儀表來(lái)直接測(cè)量。但對(duì)作為一種心理現(xiàn)象的智力,顯然不能簡(jiǎn)單地用某種儀器表來(lái)直接而準(zhǔn)確地測(cè)量,在現(xiàn)階段,只能通過(guò)一定程度上可以反映智力現(xiàn)象和智力特征的各種各樣的作業(yè)、題目,要求受試者對(duì)這些作業(yè)、題目做出一定的反應(yīng),并把受試者的反應(yīng)與某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相比較及進(jìn)行數(shù)量化的分析,從而了解受試者的智力水平。這一過(guò)程,就是智力測(cè)驗(yàn)。有此可見(jiàn),智力測(cè)驗(yàn)的基本特點(diǎn)是間接測(cè)量,其本身就是對(duì)一定人群行為特征的客觀的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量。
智力測(cè)驗(yàn)是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)的需要。在兒科及兒童保健范圍的主要用途為:①早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷發(fā)育上有問(wèn)題的兒童,以便早期矯治。②評(píng)價(jià)兒童智力低下的程度。③對(duì)一些神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患是否伴有心理發(fā)育異常提供依據(jù)。④在治療疾病或智力發(fā)育干預(yù)工程中進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。⑤為科研和流行病學(xué)調(diào)查提供手段。⑥發(fā)現(xiàn)和確定超常兒。
智力測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)較多。按年齡分,有新生兒測(cè)驗(yàn)、嬰兒測(cè)驗(yàn)、學(xué)齡前兒童測(cè)驗(yàn)及學(xué)齡兒童測(cè)驗(yàn);按方法分,有個(gè)別測(cè)驗(yàn),還有團(tuán)體測(cè)驗(yàn);按性質(zhì)分,有側(cè)一般智力的,也有側(cè)各門(mén)學(xué)科的能力的;按功用分,有診斷性測(cè)驗(yàn),也有篩查性測(cè)驗(yàn)。目前,從而科實(shí)用角度多采用篩查法語(yǔ)診斷法的分類(lèi)。
篩查性測(cè)驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、快速,能在短時(shí)間內(nèi)(一般10~15分鐘)得出結(jié)果,便于而科和兒童保健門(mén)診使用,并適合大面積流行病學(xué)調(diào)查,或?qū)Ω呶和M(jìn)行定期的智力監(jiān)測(cè),其目的在于將智力發(fā)育可能有問(wèn)題的兒童篩選出來(lái)。診斷性測(cè)驗(yàn)方法詳細(xì)、復(fù)雜,一般需較長(zhǎng)時(shí)間(1~2小時(shí))才能得出結(jié)果,但對(duì)兒童的智力狀況能做出全面評(píng)價(jià),適用于篩查結(jié)果又問(wèn)題、須準(zhǔn)確診斷智力水平的兒童,還適用于智力干預(yù)或科研的對(duì)象。篩查性測(cè)驗(yàn)雖然方法簡(jiǎn)單、易于掌握、測(cè)查快捷,但只能出定性結(jié)果,即以正常或不正常表示其智力發(fā)育情況。如果篩查出不正常的兒童,還需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院保健單位進(jìn)行確診。診斷性測(cè)驗(yàn)雖然方法復(fù)雜,人員須經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練,測(cè)查費(fèi)時(shí)間,但一般得出的是定量結(jié)果,以智商(IQ)或發(fā)育(DQ)表示其智力水平。
影響兒童心理發(fā)育的生物學(xué)因素有哪些?
影響兒童心理發(fā)育的生物學(xué)因素主要有以下幾個(gè)方面:
遺傳因素:多年來(lái),許多兒童精神病學(xué)家從臨床及實(shí)驗(yàn)室等多種不同的角度進(jìn)行了研究,企圖發(fā)現(xiàn)遺傳與兒童精神障礙的因果關(guān)系。事實(shí)上也的確發(fā)現(xiàn)了某些精神障礙與遺傳有直接的因果關(guān)系。但對(duì)大多數(shù)問(wèn)題來(lái)說(shuō),這種關(guān)系還不十分肯定。而且,通過(guò)幾十年的研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素對(duì)兒童精神疾病的影響是巨大的,而且在許多情況下通過(guò)對(duì)環(huán)境有關(guān)因素的調(diào)整、控制,可以改變遺傳問(wèn)題所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。因此,當(dāng)前研究遺傳—環(huán)境及其相互影響也就成了熱門(mén)。
其次,遺傳對(duì)精神障礙的影響,有些是直接造成的,有些是間接的環(huán)境因素與遺傳因素對(duì)不同的精神障礙有很大的促發(fā)作用。而對(duì)情感問(wèn)題則遺傳因素的作用更大一些。近代的研究發(fā)現(xiàn)在兒童精神障礙中遺傳與環(huán)境因素對(duì)兒童的心理發(fā)育及精神障礙均影響甚大,且有時(shí)互相加強(qiáng)或相互制約。因此,在考慮許多兒童精神障礙時(shí),應(yīng)把這兩大類(lèi)因素,有機(jī)地結(jié)合并加以分析。
關(guān)于精神障礙的遺傳方式,目前大多數(shù)并未闡明,僅對(duì)個(gè)別的疾病已能找出有關(guān)的染色體或基因問(wèn)題。可能的遺傳方式有:染色體畸變、常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性連鎖遺傳、多基因遺傳及異性遺傳等。
目前所用的遺傳學(xué)研究方法多種多樣,包括:①家系調(diào)查。②雙生子研究。③寄養(yǎng)子研究。④細(xì)胞遺傳學(xué)研究。⑤分子遺傳學(xué)研究等。在研究的過(guò)程中,利用一些經(jīng)典的方法發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題,但同時(shí)又在研究中出現(xiàn)一些矛盾的現(xiàn)象。因此,有人試圖研究遺傳的異質(zhì)問(wèn)題。在體細(xì)胞遺傳學(xué)中引進(jìn)了體外培養(yǎng)、體細(xì)胞融合及單克隆抗體技術(shù),以及連鎖分析方法的應(yīng)用(用于基因的定位、基因診斷等)和重組DNA技術(shù)等,企圖解決經(jīng)典研究方法中存在的矛盾或找到有關(guān)遺傳缺陷的精確定位。總之,隨著遺傳研究方法的進(jìn)步,遺傳對(duì)精神心理障礙的影響的研究也愈來(lái)愈深入。
腦損傷:從胎兒起直至青年的整個(gè)時(shí)期中,各種物理的、化學(xué)的、生物的有害因素均可不同程度地?fù)p傷兒童的鬧組織,產(chǎn)生各種精神障礙。年齡愈小,腦組織愈易受到傷害,如胎兒期受到傷害后產(chǎn)生的問(wèn)題就更嚴(yán)重。但兒童是一個(gè)發(fā)育成長(zhǎng)的個(gè)體,故其腦組織只要不是全面受到損傷,則正常部分可代償部分損傷的功能,且年齡愈小愈易于代償。因此,對(duì)于兒童腦損傷的預(yù)防,應(yīng)從胎兒期就特別重視,而對(duì)于已有腦損傷的患兒的康復(fù)訓(xùn)練,則開(kāi)始得愈早愈好。嚴(yán)重的鬧損傷常導(dǎo)致智力低下,而輕微的鬧損傷則常產(chǎn)生行為與情緒的改變或人格障礙。
氣質(zhì):氣質(zhì)作為一種內(nèi)在的體質(zhì)性因素,在一定程度上決定了兒童行為發(fā)展的傾向,也就是說(shuō),氣質(zhì)特性對(duì)行為表現(xiàn)有非常重要的影響。氣質(zhì)自出生后就已明顯表現(xiàn)出來(lái),每個(gè)人都有自己的氣質(zhì)特征。行為差異是引起行為問(wèn)題的重要因素,有研究證實(shí),難育型(D)、啟動(dòng)緩慢型(S)和中間近難育型(1—D)三個(gè)氣質(zhì)類(lèi)型易出現(xiàn)行為問(wèn)題,其中尤以難育型兒童為甚。
任何一種氣質(zhì)類(lèi)型都可招至行為問(wèn)題,但并非一定要發(fā)生。兒童的行為表現(xiàn)是其自身氣質(zhì)特征與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,這種相互作用主要表現(xiàn)為二者是否協(xié)調(diào),如果二者協(xié)調(diào),則對(duì)兒童行為發(fā)育有利;不協(xié)調(diào)則會(huì)阻礙其行為的發(fā)育,從而引發(fā)出行為問(wèn)題。
育兒者(多為父母)與兒童之間的關(guān)系直接影響著兒童行為發(fā)育的方向。如對(duì)一個(gè)具有生活機(jī)能無(wú)節(jié)律、適應(yīng)能力差、情緒消極、反應(yīng)強(qiáng)度高等氣質(zhì)特性的兒童采用順應(yīng)性教育方法,則嬰幼兒可逐漸適應(yīng)環(huán)境,行為問(wèn)題或可避免。如果采用“權(quán)威”法,將會(huì)導(dǎo)致兒童語(yǔ)父母之間情緒的對(duì)立,其結(jié)果將會(huì)引起一系列的行為問(wèn)題。因此,育兒者與兒童之間建立穩(wěn)定、和諧的親密關(guān)系對(duì)兒童行為的發(fā)育有重要作用。