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小兒言語障礙(一)

發(fā)布時間:2015-06-09 來源:信息部

 什么是語言障礙?
  語言障礙是指通過口語、書面語言或手勢語言而表達個人的思想、感情、意見的需要,這種交流能力缺陷(包括聽、說、讀、寫等方面)稱為語言交流障礙。包括說話異常(發(fā)音器官病變)和語言缺陷(由于智力低下,語言中樞病變聽覺障礙所致)。
兒童語言發(fā)育的規(guī)律有哪些?
  兒童語言的發(fā)育經(jīng)歷有如下六個階段:
  預(yù)備期(0~1歲):其特點是發(fā)聲的練習(xí),故又稱“先聲期”。嬰兒的哭代替不同的情感和欲望,例如不舒服(尿布濕)、肌餓、痛苦等。無論哪一種族的嬰兒或是有聽力障礙和智力障礙的孩子,在3~6個月齡時,由于發(fā)聲器官的偶然活動都會 mama、dada、papa等聲音,這種發(fā)聲到8個月時達到高峰,并會改變音量和音調(diào)以模仿真正的語言。這段時期也是正常嬰幼兒和腦癱患兒之間語言發(fā)育的分水嶺。有聽力障礙的患兒漸漸沉默。正常小兒則漸漸學(xué)會聲音所代替的意義,靠成人的表情、手勢和姿勢理解他人語言,模仿他人聲音。  語言發(fā)育第一期(1~1.5歲):單字名是此期的特色,以單字表達某一串意念,是真正語言的開始。幼兒在這階段會把自己聽到的聲音模仿說出來,但卻不懂其含意。這好像回音,故又稱回音語。如問幼兒:“你幾歲?”他回答:“幾歲”。這種現(xiàn)象可持續(xù)到2歲左右,以后消失。
  語言發(fā)育第二期(2~2.5歲):此期又叫做“稱呼期”。幼兒開始知道物體各有名,由單字句進入雙字句而多字句。這個時期教喜歡問其名稱,因此字句量迅速增加。
  語言發(fā)育第三期(2~2.5歲):本期特點是幼兒開始接受“母語”的傳統(tǒng)力量之影響,表現(xiàn)出獨特的文法習(xí)慣,開始用感嘆句表示情感,用疑問句詢問等,也可以學(xué)會使用“你”“我”“他”等代名詞。  語言發(fā)育第三期(2.5~3歲):本期幼兒會使用復(fù)雜句,喜歡發(fā)問,故又稱好問期。此期幼兒開始萌發(fā)因果思想,對一切事物,都要問其所以然。常問“為什么”、“什么”、“什么地方”、“誰”、“什么時候”等。這是兒童知識進步與智慧發(fā)展的關(guān)鍵期。
  完備期(3~6歲):完備期兒童完全用完整的句子來表達自己的意愿,與他人交流的交談。他們一邊使用童言稚語,一邊從成人的言談中發(fā)現(xiàn)語法關(guān)系,修正自己錯誤的、暫性的語法,逐步進步而形成真正的語言。
腦癱患兒語言矯治的基本方法有哪些?
  腦癱患兒語言矯治的基本方法有如下幾種:
  構(gòu)音異常的矯治:構(gòu)音異常的腦癱患兒其表現(xiàn)為肌張力增高或協(xié)調(diào)不良,發(fā)生語言形成障礙。在訓(xùn)練中根據(jù)患兒的運動障礙和姿勢異常情況做到以下幾點:1)最大限度地抑制異常原始反射。2)保持正確姿勢。3)自主地控制肌肉運動。4)放慢說話速度。5)強調(diào)聲母發(fā)音訓(xùn)練。6)重視患兒進食訓(xùn)練。7)多使用鼓勵性語言。
  發(fā)聲異常的矯治:發(fā)聲異常多涉及音調(diào)、音量、音質(zhì)等問題。若因聽力障礙引起可佩戴助聽器,幫助其聽取正確聲音;若因情緒緊張,可采取心理輔導(dǎo);呼吸方法不當者,須給予呼吸訓(xùn)練、唇與舌等口腔器官的訓(xùn)練以及發(fā)聲訓(xùn)練等。
  節(jié)律異常的矯治:首先給予心理治療,解除患兒的焦慮,給予良好的口語示范,聽患兒說話時態(tài)度要和藹誠懇,耐心傾聽,安慰他慢慢地說話,消除心理壓力,是其能做到自由輕松地自我表達。

 家庭中如何開展語言訓(xùn)練?
  家庭是腦癱患兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境,父母與患兒相處時間最長,接觸最密切,亦是最早的啟蒙教師。家教使全家人有更多機會參與訓(xùn)練過程,不僅可以一對一的個別化教學(xué),而且不受時間與空間的限制,尤其在關(guān)鍵性的學(xué)前階段,若能及早給予各種基本訓(xùn)練,往往達到事半功倍的效果。家教中須注意一下幾點:
  保持正確的姿勢:當患兒有了較好的軀干控制能力與進食能力時,可以開始預(yù)約訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒頭的正中位置,控制肩和上臂,在面對患兒眼睛的高度來與其交談。如果從過高位置對著患兒講話,會使其全身過度伸展,不利于發(fā)音。
  增加說話和活動的量:父母不要因為和患兒講話得不到回答而喪失信心。不管患兒懂或不懂,家庭成員都要利用各種機會去跟患兒說話。做游戲時與患兒一起進行呼吸訓(xùn)練、發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂,以引起患兒訓(xùn)練的興趣。
  鼓勵患兒發(fā)聲:當患兒發(fā)聲時,要立刻與其對話和答應(yīng)。即使還說不成句,也應(yīng)點頭示意,反復(fù)教他,啟發(fā)他說出想要表達的話語。要多表揚或夸獎,避免過多的批評和指責,讓患兒樹立學(xué)說話的信心。利用患兒的各種要求和欲望,鼓勵其發(fā)聲的積極性。
  教育要持之以恒:語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有幾大的耐心和毅力,教育要持之以恒,這樣才能有收獲,才能使語言障礙的腦癱患兒獲得良好的語言基礎(chǔ)。

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