原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是以面部發(fā)作性劇痛為特征的慢性疼痛性疾病，其疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療，仍采用藥物作為一線治療，卡馬西平可以使70%的患者疼痛得到緩解，但藥物治療的效果常逐漸下降或因副作用多而不能耐受治療。

我科行選擇性射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛,根據(jù)疼痛范圍不同分別選擇眶上孔入路、眶下孔入路、側(cè)入路神經(jīng)干;前入路半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮委煟渲锌羯峡兹肼贰?眶下孔入路、側(cè)入路徒手進(jìn)行，行卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)射頻均在DSA引導(dǎo)下配合感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)刺激測(cè)試定位，DSA正、側(cè)位觀看穿刺針位置和深度，行方波刺激驗(yàn)證靶點(diǎn),對(duì)卵圓孔進(jìn)行精確定位,根據(jù)DSA 圖像及疼痛分布區(qū)調(diào)整穿刺針的位置和進(jìn)針深度,到位后給以溫控射頻熱凝靶點(diǎn)毀損,把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，溫度控制在60-90℃, 分5～7 次毀損. 持續(xù)時(shí)間每次0. 5min～1min 。針刺皮膚,測(cè)試患支區(qū)域的痛覺(jué)及觸覺(jué)變化,直至痛覺(jué)消失,觸覺(jué)遲鈍,說(shuō)明感覺(jué)神經(jīng)被阻斷。術(shù)后即刻療效,除部分患者有相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)缺失，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。我科根據(jù)疼痛范圍合理選擇穿刺進(jìn)路;影象學(xué)引導(dǎo)下卵圓孔定位準(zhǔn)確，穿刺安全;配合神經(jīng)刺激定位大大提高療效，降低并發(fā)癥，此項(xiàng)技術(shù)在脊柱微創(chuàng)治療史上具有劃時(shí)代的意義。

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