我院普外科成功診治1例右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)癌合并腹壁巨大切口疝患者
發(fā)布時間:2015-06-04 來源:信息部
腹壁巨大切口疝,表現(xiàn)多樣,差異較大,分類繁雜,特別是巨大切口疝是當(dāng)今外科遇到的挑戰(zhàn)。腹腔內(nèi)存在惡性疾病,如腫瘤復(fù)發(fā),更是被認(rèn)為是腹壁切口疝的手術(shù)禁區(qū)。相關(guān)病例的診治成功的病例在國內(nèi)外鮮有報道。本院一例老年右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)性癌合并腹壁巨大切口疝的患者術(shù)前經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備與評估,采用限期右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)性癌切除術(shù)加應(yīng)用強生Proceed防粘連補片腹壁巨大切口疝無張力修補術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)順利, 效果良好,現(xiàn)報道如下:
80歲的趙婆婆是一位右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)癌合并腹壁巨大切口疝患者。98年在同因升結(jié)腸癌在武漢同濟醫(yī)院行右半結(jié)腸切除手術(shù)。近10年來,趙婆婆的右側(cè)腹部出現(xiàn)了個大腫塊,腫塊越長越大,剛開始沒什么癥狀,近半年來總是感腹脹。趙婆婆到武漢多家大型綜合性醫(yī)院就診,被診斷為右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)癌合并腹壁巨大切口疝。但相關(guān)病例的診治成功的病例在國內(nèi)外鮮有報道。趙婆婆被多家醫(yī)院拒之門外。隨著腹部腫塊越來越大,腹部越來越脹,趙婆婆苦不堪言。抱著試一試的心情,趙婆婆找到了我院普外科胃腸及疝方面專家劉勝新副主任醫(yī)師,在仔細(xì)詢問了病情及詳細(xì)體檢和閱讀相關(guān)臨床資料后,劉勝新副主任醫(yī)師認(rèn)為:該患者可以救治。根據(jù)患者的情況制定了右側(cè)結(jié)腸復(fù)發(fā)性癌切除術(shù)加應(yīng)用強生Proced防粘連補片腹壁巨大切口疝無張力修補術(shù)的手術(shù)方案。經(jīng)過術(shù)前充分的準(zhǔn)備,及術(shù)中有效的施行預(yù)定手術(shù)方案,術(shù)后精細(xì)的恢復(fù)性治療。患者順利恢復(fù),多年的頑疾得到了根治。趙婆婆出院時對劉勝新副主任醫(yī)師感激涕零。
腹壁難復(fù)性巨大切口疝合并有結(jié)腸復(fù)發(fā)性腫瘤是臨床危重及疑難病例,在國內(nèi)外文獻(xiàn)鮮有相關(guān)成功診治報道,被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū)。但我們通過對相關(guān)患者的術(shù)前充分的準(zhǔn)備與評估,并制定相關(guān)的有效的手術(shù)方案,證實相關(guān)手術(shù)是可行的,并取得了良好的效果,跨越了手術(shù)的禁區(qū),為相關(guān)疾病的診治提供了有益的的探索。