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膽囊結(jié)石病因新發(fā)現(xiàn)——華支睪吸蟲

發(fā)布時(shí)間:2014-10-24 來源:信息部

膽囊結(jié)石病是目前全世界范圍內(nèi)最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。以往的研究已經(jīng)證實(shí),華支睪吸蟲感染與肝內(nèi)膽管結(jié)石有密切關(guān)系,而其與膽囊結(jié)石的關(guān)系卻罕有報(bào)道。為了探討華支睪吸蟲感染與膽囊結(jié)石的關(guān)系,衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心膽囊疾病研究所對204例膽囊結(jié)石和其相對應(yīng)的108份膽汁進(jìn)行了相關(guān)研究。通過對膽囊結(jié)石鏡檢和膽汁沉渣鏡檢,發(fā)現(xiàn)在79.9%膽囊結(jié)石和42.6%膽汁中存在華支睪吸蟲痕跡,由此證實(shí)華支睪吸蟲感染與膽囊結(jié)石有密切關(guān)系。

華支睪吸蟲卵、成蟲寄生于肝膽管內(nèi),有時(shí)也寄生于膽囊和膽囊管內(nèi),數(shù)目自十余條至數(shù)百余條不等,其排泄物及代謝產(chǎn)物對機(jī)體均可產(chǎn)生化學(xué)性刺激。在化學(xué)和機(jī)械性刺激下,膽管上皮脫落、增生,管壁增厚,管腔變窄,周圍組織增生。由于膽管狹窄,加上華支睪吸蟲數(shù)量較多時(shí),可造成膽管阻塞,膽汁淤滯和膽管擴(kuò)張,進(jìn)而容易招致細(xì)菌感染引起膽管炎和膽管周圍炎。蟲卵、死亡的蟲體及碎片、脫落的膽管組織可成為結(jié)石的核心而導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。

近年來,不少學(xué)者從人性化角度出發(fā),在保留膽囊、去除結(jié)石的手術(shù)方法和療效方面進(jìn)行了不懈的探索和研究,但在膽囊結(jié)石的形成機(jī)制上鮮有實(shí)質(zhì)性的突破,因此高復(fù)發(fā)率的問題一直沒有得到解決。此研究給人以新的啟發(fā):對于膽囊結(jié)石發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲卵的患者,在內(nèi)鏡保膽取石手術(shù)后,抗蟲治療并采取有效措施,防止再次攝入被華支睪吸蟲污染的水源和食品,有可能降低膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

因此,考慮到人感染華支睪吸蟲的流行病學(xué)規(guī)律,在華支睪吸蟲病的主要集中區(qū)——中國的南部水網(wǎng)地區(qū),阻斷水源污染,防止人們攝入被華支睪吸蟲污染的水源和食品(淡水魚、蝦等),可能有助于降低華支睪吸蟲流行區(qū)膽囊結(jié)石的發(fā)生率。

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