色素內(nèi)鏡或者染色內(nèi)鏡是指在內(nèi)鏡檢查的同時，局部應(yīng)用染料或者染色劑，旨在強化組織的特性、區(qū)別或者診斷。

一、色素染色原理

1. 染色原理

⑴對比原理：一些染料不能使胃黏膜著色，而是沉積于胃小窩內(nèi)或其他異常凹陷面，與橘紅色的胃黏膜形成明顯的對比，使胃黏膜表面的同病微細凹凸性變化更為突出，從而提高胃鏡的診斷能力。所用的染料即對比染色劑，有靛胭脂和伊文思藍。這是一種形態(tài)學(xué)檢查方法。

⑵吸收原理：與對比原理相反，胃黏膜在吸收染料的過程中逐漸被著色，根據(jù)染色與否及染色的形態(tài)特征，以提高內(nèi)鏡的診斷能力。所用染料即吸收染色劑，有盧戈氏液、亞甲藍、甲苯胺藍、龍膽紫等。

⑶功能原理：染料噴灑在胃黏膜上，由于胃黏膜面泌酸量的不同，染料與胃酸反應(yīng)而呈現(xiàn)的不同顏色，標志著胃黏膜分泌胃酸量的不同。所用染料為功能染色劑，如剛果紅。

⑷熒光原理：具有熒光性能的染料經(jīng)口服或靜脈注入人體后，通過相應(yīng)濾光片激發(fā)產(chǎn)生光，或用激光激發(fā)后胃黏膜上呈現(xiàn)熒光。所用染料有熒光素鈉、吖啶橙和血卟啉等。 無論哪一種色素劑，必須具備下列條件：無毒；吸收后對人體無害；在胃腔內(nèi)形成鮮明的色彩對比；對黏膜有良好的親和性；能如實反映胃黏膜微細凹凸變化；價廉而容易獲得。

二、染色內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點

1.有助于判斷病變的良、惡性

如甲苯胺藍能使癌瘤及上皮化生的上皮均著色，后者在染色1小時后即逐漸褪色，若24小時后仍染色者，大多為惡性腫瘤。 　2.能顯示普通內(nèi)鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)的病灶

⑴對比染色法能顯示出黏膜表面的細小凹凸改變，因而可觀察到胃小區(qū)的大小形狀和排列方式。

⑵對隆起性病變，染色后能更清楚地顯示出表面的性狀，起始部的形態(tài)等特點，有利于病變良、惡性的鑒別。

⑶對凹陷性病變，染色后能清楚地看到潰瘍邊緣黏膜的形態(tài)，有助于潰瘍的良、惡性。

⑷對平坦型病變，特別是Ⅱb型早期胃癌，由于隆起及凹陷均不顯著，有時只能憑借染色法檢查才能發(fā)現(xiàn)。

3.染色內(nèi)鏡檢查

染色內(nèi)鏡主要應(yīng)用于食管鱗狀細胞腫瘤、Barrett’s 食管、胃腫瘤、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等。

三、我院消化科能夠常規(guī)開展色素內(nèi)鏡的檢查工作