我科自 2010 年 7 月起積極響應衛(wèi)生部號召，開始實行整體護理小組責任包干制工作模式， 其宗旨是樹立以 人為本的服務理念 ，提高護理人員主 動參與基礎護理的積極性，最 大限度的發(fā)揮護 理人員的智慧和潛 能，及時有效的實 施分級護理，提高護理管理的實效性，努力做到政府、患者、家屬、護士四滿意。

一、改變工 作模式及排班模 式，以滿足病人所 需找出護理工作中的 薄弱環(huán)節(jié)，了解病人對 現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護理的 需求商討制定了新 的排班模式。病區(qū) 排班延續(xù)以往的三班四運轉(zhuǎn)的工作模式。病區(qū) 65 張床位，配備 30名護理人員，分成若干個護理小組，每組各設責任組長和組員，每名組員具體分管  3-4 位病人，并相對固定，視病房的具體情況彈性調(diào)節(jié)。落實"包床到戶"，根據(jù)患者需求，提供全程化、個性化、無縫隙的護理。 基礎護理的到位 率明顯上升。真正 體現(xiàn)了"人人心中 有病人、個個動手護理病人"。

二、各組在 管轄病房的走廊 設立工作臺，建立 護理資料冊、護理 文件冊，將護士的辦公場 所由護士站轉(zhuǎn)移 到病房，護理人員 能熟悉自己管轄范 圍內(nèi)病人的所有 情況，及時觀 察到病人的病情 變化，可隨時為其 提供所需的服務， 縮短了護理服務半徑，使護理 工作貼近患者、 貼近臨床，也相對 提高了工作效率。 加強了細節(jié)管理，設立"首迎 負責制"等服務舉 措，建立"飲食宣教 冊"、"保健常識 冊"、"急救知識冊""各項檢查注意事項"等宣傳資料。通過口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握保健知識，也節(jié)省了護士大量時間。

三、制定責 任組員的工作職 責及流程，保障新 的工作模式穩(wěn)步推 行，護士長每日根據(jù)臨床 危重患者情況及 護理工作重點及時 調(diào)整人員，注重質(zhì) 量反饋與改進工作流程，提高 護理工作效率， 并跟組、跟班了解 各工作環(huán)節(jié)的運作 情況，從管理角度進行查漏、補漏，保障護理安全。

四、建立嚴 格的督查機制， 完善并落實績效考 評與工效掛鉤的分 配制度。建立人性化的激 勵機制，充分調(diào) 動護理人員的積極 性，激發(fā)其最大潛 能。制定基礎護理質(zhì)量督察表 及新的病人滿意度 調(diào)查表，病房實行護 士長-質(zhì)控護士 -護理組長三級督查，以護理 質(zhì)量考評標準為 藍本，結(jié)合護理質(zhì) 量達標情況及病人 滿意度調(diào)查表的結(jié)果進行評分 ，發(fā)現(xiàn)問題及時 與責任組成員溝通 并提出整改意見。 遵循以人為本的原則，根據(jù)經(jīng) 濟管理方法，科 學合理的測算護理 人員的實際工作量進 行績效考評。實施薪級工效掛鉤，真正體現(xiàn)"優(yōu)勞優(yōu)得、按勞取酬"。對表現(xiàn)突出的護士還通過以下方法給予一定獎勵：評選優(yōu)質(zhì)服務明星、年終經(jīng)濟獎勵、晉升時優(yōu)先考慮等。

五、實行優(yōu) 質(zhì)護理整體護理 小組責任包干制有 利于護理程序的應 用，保證護理措施的落實 。責任護士對病 人的護理負全責， 增強了其工作的責 任感和主動性，促使其必須全 面了解病人的各 項情況，主動思考 病人存在的各項問 題，制定措施并予以解決。護 理人員積極動手 參與各項生活護理 與各種技術緊密結(jié) 合的模式，使護患關系進一步融洽。家屬基本可做到"陪而不護"，患者滿意度由原來的  96.1%提高至99.8%。