“這脖子上沒(méi)留一點(diǎn)疤，手術(shù)回家我又是廣場(chǎng)舞一枝花，非常感謝戚主任、何醫(yī)生。”54歲的羅阿姨看著自己光潔的脖子，連連向湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)甲乳外科主任戚鵬、何艷醫(yī)生表示感謝。

家住江岸區(qū)的羅阿姨在去年就發(fā)現(xiàn)自己頸部有個(gè)極小腫塊，起先她不以為意，豈料腫塊越長(zhǎng)越大，雖然不痛不癢，但放心不下的羅阿姨仍決定到湖北省第三人民醫(yī)院甲乳外科檢查看看。

經(jīng)彩超提示：甲狀腺峽部囊實(shí)性混合性團(tuán)塊，直徑約3cm，診斷考慮甲狀腺結(jié)節(jié)。由于結(jié)節(jié)的位置處在頸部正中偏右，突出明顯，非常影響美觀，愛(ài)美的羅阿姨決定進(jìn)行手術(shù)切除。

“手術(shù)會(huì)留疤吧?疤痕大不大?好不好恢復(fù)?”入院后的羅阿姨非常焦慮，她本來(lái)是為了美觀才切除結(jié)節(jié)，要是術(shù)后又留下疤痕，那得不償失了。

了解到這一情況后，甲乳外科與羅阿姨充分溝通，決定為其行腔鏡甲狀腺手術(shù)。手術(shù)由戚鵬主任主刀、何艷醫(yī)生協(xié)助，在羅阿姨右側(cè)腋窩皺襞處取長(zhǎng)約4cm的切口，在腔鏡下使用超聲刀將結(jié)節(jié)順利剝離，術(shù)后羅阿姨恢復(fù)良好，已于本周二出院。

近年來(lái)，隨著檢查設(shè)備不斷升級(jí)，越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，其中有一部分患者就需要接受手術(shù)治療。傳統(tǒng)的開放手術(shù)是在頸部橫紋上做切口，患者的脖子上就會(huì)遺留瘢痕，尤其是有瘢痕體質(zhì)的人，既不美觀，也會(huì)暴露隱私。而腔鏡甲狀腺手術(shù)則是借助腔鏡設(shè)備和技術(shù)從胸壁、乳暈、腋窩、口腔、耳后等處做切口，建立一個(gè)腔道來(lái)實(shí)施甲狀腺手術(shù)，達(dá)到頸部無(wú)痕的效果。

專家介紹，并不是所有的甲狀腺患者都能做腔鏡手術(shù)，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組制定，腔鏡甲狀腺手術(shù)適應(yīng)癥有：(1)甲狀腺囊腫;(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(單個(gè)或多個(gè)，直徑<5cm);(3)甲狀腺腺瘤;(4)孤立性的毒性甲狀腺結(jié)節(jié);(5)低度惡性的甲狀腺癌。手術(shù)禁忌癥有：全身情況較差，尚不能耐受全身麻醉者;既往有甲狀腺炎病史或頸部放療史患者;或伴有嚴(yán)重的重要臟器功能不全，難以糾正的凝血功能障礙;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的較大而固定的實(shí)質(zhì)性腫物;甲狀腺實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)最大徑>6cm或甲狀腺腫大>II度以上以及甲狀腺惡性腫瘤需要擴(kuò)大切除及淋巴結(jié)清掃者。（文：何艷）

專 家 簡(jiǎn) 介