“謝謝你們啊，我一直以為是感冒，沒想到是顱內動脈瘤，要不是你們及時發(fā)現(xiàn)治療，那后果簡直不堪設想。”就在昨天，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經外科病區(qū)內，64歲的方阿姨緊緊握著神經外科主任李俊的手，不住的感謝，她知道正是因為李俊主任的認真檢查，才讓她幸運的撿回一條命。

家住孝感的方阿姨，最近10來天總感覺頭暈、發(fā)熱，有時候脖子也會出現(xiàn)疼痛，起先方阿姨以為是著涼感冒并沒有放在心上，但是天天如此的“不舒坦”也讓家人發(fā)現(xiàn)了不對勁，于是家人帶著方阿姨先是到當?shù)蒯t(yī)院做了一系列檢查，結果并未顯示異常，但打針吃藥也不見好轉。

之后方阿姨去過多家醫(yī)院，藥是吃了一大堆，情況反而越來越嚴重，直到一次偶然的機會，方阿姨的兒子聽說湖北省第三人民醫(yī)院神經外科治好過這種“怪病”，抱著試一試的心態(tài)，方阿姨來到了武漢。

李俊主任親自接待了方阿姨，經過仔細詢問和檢查后，李俊主任發(fā)現(xiàn)方阿姨不僅發(fā)熱，而且脖子還發(fā)硬，意識到情況不妙的他立即給方阿姨進行了腰椎穿刺，結果方阿姨的腦脊液呈黃色(正常人為無色透明)，“顱內最近有過出血，可能是動脈瘤破裂。”李俊主任有了初步的判斷。

在李俊主任的建議下，當天下午方阿姨就做了全腦血管造影，結果證實了李俊主任的判斷，方阿姨腦袋里有兩個動脈瘤，其中一個已經破裂了。

顱內動脈瘤破裂會導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的 75%-90%。動脈瘤破裂可能會突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇樣發(fā)作、頸強直等癥狀。大約 40%的病人死于顱內動脈瘤首次破裂出血，20%-40%的病人在2周內會再次破裂出血，死亡率高達85%。

情況危急，在與患者家屬充分溝通后，李俊主任帶領助手緊急為方阿姨安排了“動脈瘤介入栓塞+支架植入”手術，2小時后方阿姨被順利推出手術室。術后方阿姨的頭痛、頭暈、發(fā)熱癥狀逐漸消失，已于昨天康復出院。

李俊主任介紹，顱內動脈瘤的手術治療主要有開顱動脈瘤夾閉和血管內介入治療兩種方法。目前對于可行動脈瘤介入治療的患者大多選擇介入方式，就是在 X 線透視下利用在血管內行走的微導管使用栓塞材料填塞動脈瘤以到達治療的目的，其優(yōu)點是微創(chuàng)、并發(fā)癥相對較低、術后恢復快。（文：葉建鋒）

【專家簡介】

李 俊

神經外科主任，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、博士后、碩士生導師。

學術任職

現(xiàn)任中國神經科學學會神經損傷與修復分會委員會副主任委員、中國人民解放軍醫(yī)學科學技術委員會第九屆神經外科學專業(yè)委員會腦血管病學組委員、中華醫(yī)學會神經外科學分會介入專業(yè)學組成員、湖北省醫(yī)學會神經外科分會委員，《中華神經醫(yī)學雜志》、《中國臨床神經外科雜志》編委。

診療專長

曾赴德國Kiel大學研修顯微神經外科和介入神經外科。以顯微神經外科、介入神經外科和神經內鏡為專業(yè)特長：①腦血管疾病的微創(chuàng)外科治療(血管內介入治療和/或顯微手術治療)，包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、頸動脈和顱內動脈狹窄等;②顱內腫瘤(尤其是顱底腫瘤：垂體瘤、顱咽管瘤等)的顯微手術治療;③腦積水、顱內囊性病變、垂體瘤、膽脂瘤的神經內鏡治療;④急性顱腦損傷的救治。擅長顱內動脈瘤、腦血管畸形、脊髓血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、煙霧病、硬腦膜