專家支招:腰椎間盤突出癥千萬別走“冤枉路”
發(fā)布時(shí)間:2021-03-22 來源:脊柱外科?創(chuàng)傷骨科
麻木、乏力、疼痛,這就是患上腰椎間盤突出癥的劉大姐平日里的常態(tài),在保守治療兩年后,劉大姐病情加劇,最終在湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)脊柱外科?創(chuàng)傷骨科接受手術(shù)后恢復(fù)健康。
49歲的劉大姐,家住硚口,兩年前開始出現(xiàn)無誘因的腰腿部疼痛,經(jīng)診斷為腰椎間盤突出癥。由于劉大姐很抗拒開放手術(shù),于是一直采取保守治療,治療期間其病情也是時(shí)好時(shí)壞,但就在5天前,大姐的情況突然急轉(zhuǎn)直下,不僅腰腿部的疼痛加劇,左下肢也開始出現(xiàn)麻木、乏力,連走路都成了困難,最終在家人的陪同下,劉大姐來到了湖北省第三人民醫(yī)院脊柱外科?創(chuàng)傷骨科就診。
經(jīng)檢查,劉大姐的腰椎出現(xiàn)退行性改變,L4/L5、L5/S1椎間隙變窄,需要進(jìn)行手術(shù)治療,起先劉大姐態(tài)度堅(jiān)決,不同意手術(shù),認(rèn)為手術(shù)創(chuàng)口大、恢復(fù)慢,但在脊柱外科?創(chuàng)傷骨科主任鄭均華的耐心解釋和勸說下,劉大姐最終同意手術(shù)。
鄭均華主任攜團(tuán)隊(duì)為劉大姐精心制定了手術(shù)方案,于昨日為其實(shí)施了后路L4L5雙側(cè)椎板間開窗減壓+L5左側(cè)神經(jīng)根管擴(kuò)大減壓+椎間盤切除+14/5間隙Cage植骨融合+L4、L5椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。目前劉大姐的腰腿疼明顯緩解,下肢乏力感消失。
術(shù)后恢復(fù)良好的劉大姐拉著鄭均華主任的手連連感謝:“早知道效果這么好,我就應(yīng)該早早的做手術(shù),白白受了兩年的罪,感謝鄭主任。”
其實(shí),腰椎間盤突出癥并不可怕,可怕的是沒有選擇正確的治療方法,多走不少“冤枉路”。很多患者在就診時(shí)因?yàn)椴欢委煼椒ǖ睦祝晃兜娜タ咕荛_放手術(shù),反而導(dǎo)致病情加重,其實(shí)腰椎間盤突出癥根據(jù)病情有多種治療方案,選擇適合病情的才是最能對癥治療的。
鄭均華主任表示,如果已經(jīng)確診是腰椎間盤突出癥,一是應(yīng)該找骨科最好是脊柱外科的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體檢。評估椎間盤突出的程度、神經(jīng)根受壓程度、下肢及大小便功能受損程度,根據(jù)癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果來綜合制定治療方法,需要手術(shù)治療的就應(yīng)盡早手術(shù)。二是不要盲目相信按摩。按摩可能會(huì)在當(dāng)時(shí)讓患者感覺病情緩解,但實(shí)則不能解決根本問題,有時(shí)按摩不當(dāng)還會(huì)讓病情加重。三是不要忌諱傳統(tǒng)手術(shù)。選擇微創(chuàng)或是傳統(tǒng)手術(shù)都應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情來決定,尤其是并發(fā)相應(yīng)節(jié)段不穩(wěn)、椎間隙高度降低或終板炎的患者,更應(yīng)通過傳統(tǒng)手術(shù)和融合固定來治療。
【科室簡介】
脊柱外科?創(chuàng)傷骨科是由湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)在原骨科基礎(chǔ)上成立的骨科亞專業(yè)特色科室,科室技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn),現(xiàn)有醫(yī)師10人,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,擁有先進(jìn)高清椎間孔鏡系統(tǒng)、進(jìn)口磨鉆動(dòng)力系統(tǒng)、射頻控溫?zé)崮鳌⒌聡鏖T子大型C臂、多普勒血流探測儀等,設(shè)置床位30張。
目前已開展的脊柱病種診治包括:脊柱脊髓損傷、各型頸椎病、胸椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、胸腰椎結(jié)核、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤等,開展的脊柱手術(shù)包括:樞椎齒狀突骨折閉合復(fù)位前路空心釘內(nèi)固定術(shù)、人工頸椎間盤置換術(shù)、頸椎間盤突出癥前路髓核摘除內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單/雙開門減壓術(shù)、頸椎骨折脫位前后聯(lián)合入路手術(shù)、頸椎后縱韌帶骨化前路椎管成形術(shù)、頸椎后縱韌帶骨化前路減壓術(shù)、經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡、椎間盤鏡(MED)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折(PVP、PKP)、胸腰椎骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)、胸/腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)、顯微鏡下脊柱脊髓腫瘤切除術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)等。
【專家簡介】
鄭均華
脊柱外科?創(chuàng)傷骨科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。門診時(shí)間:周三上午。
學(xué)術(shù)兼職
湖北省骨科學(xué)會(huì)第六屆委員、湖北省骨科學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)組1~4屆委員。
診療專長
從事脊柱外科,關(guān)節(jié)外科,骨科創(chuàng)傷三十余年,先后兩次在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱外科理論和臨床實(shí)踐一年半,現(xiàn)主要從事創(chuàng)傷骨科、脊柱外科各類疾病的診斷治療研究,尤其對各型頸椎病及各類腰椎病(腰椎間盤突出癥及椎間盤疾患、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等)的診治有較深造詣。