【中山醫(yī)“聲”】誤將外用藥當口服,八旬老人險丟命!
發(fā)布時間:2021-04-13 來源:中西醫(yī)結(jié)合腎病科
獨居老人突發(fā)急性腎衰竭危及生命,幸得醫(yī)生探根究底、抽絲剝繭,終于抓住“罪魁禍首”。近日,老人在家人的陪伴下開開心心的出院了。
家住漢陽的胡爹爹今年87歲,雖然年事已高,但老人一貫獨自居住,凡事都不想麻煩子女,就連看病吃藥也從不讓子女插手。前不久,胡爹爹發(fā)現(xiàn)自己肚子脹得難受,小便也變少了,眼看著肚子越脹越大,胡爹爹急了,這才給子女打電話。一家人趕緊把爹爹送到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合腎病科,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)爹爹患的是急性腎衰竭,病情危重。這可讓全家慌了神,爹爹年前在社區(qū)體檢時,并沒有發(fā)現(xiàn)任何腎臟方面的問題,怎么突然就這么嚴重了呢?
醫(yī)生很快就給爹爹安排了透析治療,暫時脫離了生命危險。但想到腎衰的患者今后會終生依賴透析治療,而且這病又來得蹊蹺,不知道會不會有其他的嚴重問題,胡爹爹的家人都犯了愁。
中西醫(yī)結(jié)合腎病科主任龍利面對這位特殊的病人,也一直在思考是什么原因?qū)е吕先送话l(fā)急性腎衰竭,她仔細翻看了患者過去的病歷,又囑咐家人把爹爹裝藥的袋子拿出來看了又看。“急性腎衰竭的病因有很多種,但我發(fā)現(xiàn)胡爹爹的基礎疾病中并沒有會引起突發(fā)急性腎衰竭的疾病,而且他今年的體檢報告中腎功能也正常,所以我覺得還是要在爹爹吃的藥里面找原因,于是就問他最近還有沒有吃過別的藥品。”龍利說。
胡爹爹回想起三天前腰痛的老毛病犯了,吃過止痛藥,但具體名字忘記了。龍主任囑咐家屬立即將老人吃的所有藥物全部帶到醫(yī)院來。
當天晚上,胡爹爹的兒子就把老人家里的藥全找出來帶到醫(yī)院,值班醫(yī)生徐敏來到老人病床前,將藥品一個個地仔細查看,并讓胡爹爹指出住院前在家吃的哪種止痛藥。胡爹爹指著其中一瓶包裝陳舊的藥品說:“就是這個止痛藥,我一共吃了十片。”徐醫(yī)生接過藥瓶一看,大驚失色,“胡爹爹,你確定你吃的是這個嗎?這是高錳酸鉀片,泡水外涂的藥啊。”
原來,高錳酸鉀片是一種外用片劑,其用法是兌水配置成外洗的溶液,治療婦科以及皮膚疾患,也可以清洗小面積潰瘍,是具有強氧化性的外用藥品,它遇水可產(chǎn)生大量氣體,若直接口服會灼傷食道和胃壁,甚至發(fā)生臟器損傷。
引起胡爹爹腹脹和急性腎功能衰竭的原因終于找到了!明確病因后,在中西醫(yī)結(jié)合腎病科醫(yī)生們的細心診治下,胡爹爹的肚子慢慢“消氣”,小便也正常了,當醫(yī)生宣布爹爹以后不用再繼續(xù)透析的時候,全家都松了一口氣。
龍利主任提醒,引起急性腎衰竭的原因很多,患者會在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)血清肌酐濃度升高、少尿、甚至無尿癥狀,大部分同時出現(xiàn)食欲下降,胃腸道不適。因此當發(fā)現(xiàn)自己有類似情況,若能及時就診,腎臟仍有恢復的機會。老年患者多合并有很多疾病,長期服藥存在一定的安全隱患,家人一定要多多留心,口服藥物一定要注意:
1.要按專科醫(yī)生的指導用藥,不要隨便增加或減少口服藥物劑量,以免造成肝腎功能損傷。
2.有些老人愛“囤藥”,有的藥品過期了也舍不得扔,家屬一定要經(jīng)常查看老人的藥品,過期藥物或毒性藥品要及時處理。
3.慢性病患者一定要定期到醫(yī)院復查相關(guān)指標,定期與醫(yī)生聯(lián)系,由專科醫(yī)生指導治療方案。
(文:韓秀)