小針刀是在古人鋒針制作的基礎上,同時受外科手術的影響而設計制作出來的《, 靈樞?九針十二原》中曰“: 鋒針者,刃三隅,以發(fā)痼疾”。臨床上,小針刀已成為治頸椎病和療腰椎間盤突出癥的重要方法之一,其療效顯著。

頸椎病的發(fā)生是因外傷,長期低頭、姿勢不良等勞損因素,或感受風寒,導致了頸部的椎管外軟組織損害,主要是項韌帶、頭夾肌、頭最長肌、斜方肌、肩胛提肌、橫突間肌、岡上肌、岡下肌等頸肩部的軟組織受到損害后產(chǎn)生無菌性炎癥,導致軟組織的粘連與疤痕形成,從而影響神經(jīng)血管的正常功能,出現(xiàn)臨床癥狀,由于病理因素的重復出現(xiàn),促使肌肉組織處于緊張狀態(tài),正常的功能受到限制,形成了生物力學的動態(tài)平衡失調(diào),久之,骨骼系統(tǒng)也隨之代償變化,產(chǎn)生了椎體及附件細微解剖位置上的變化。腰椎間盤突出癥的病因, 多認為是椎間盤突出機械壓迫神經(jīng)根引起腰腿疼痛, 只有手術摘除突出的髓核才能解除患者的癥狀, 大多數(shù)的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)系腰部與髖關節(jié)周圍的軟組織因無菌性炎癥病變的化學刺激所引起, 決非單純的髓核突出直接壓迫神經(jīng)根所致。

我們科室在唐曉風主任的領導下設立小針刀治療專科取得了療效顯著。我們小針刀在治療中要求針感酸脹,以刺激穴位而起到調(diào)節(jié)氣血,活血祛瘀,疏通經(jīng)絡的作用。同時,小針刀對軟組織的粘連、疤痕等具體病灶進行松解、剝離、切割,解除了對神經(jīng)血管的卡壓,促進神經(jīng)功能的恢復,從而解除因肌肉不協(xié)調(diào)收縮而引起的頸椎微細結構改變和頸椎曲度異常,加速淋巴回流毛細血管擴張和新陳代謝增強,達到消炎止痛,緩解肌肉痙攣,改善肌肉功能的目的。我們在臨床實踐中體會到,對頸椎病治療的關鍵是摸清癥狀與壓痛點的規(guī)律,根據(jù)癥狀、X線片、CT等資料快速找到敏感的穴位及治療點,做到選點準確, 針感明顯, 切割到位, 針到病除。我們在治療腰椎間盤突出癥,主要是從徹底、準確、有效松解腰椎前后、兩側損傷的肌群, 改善脊椎旁肌群和韌帶的緊張和痙攣,有助于椎管內(nèi)外動態(tài)平衡的恢復,從而達到治療目的。可見小針刀治療的重點是病變的軟組織,并未對突出物進行切除,通過小針刀自上而下的閉合性手術松解, 疏通阻滯,解除粘連,疏筋活絡,改善微循環(huán),恢復了動態(tài)平衡失調(diào),疼痛即可消除,取得較為滿意的療效。

小針刀療法治療腰椎間盤突出癥方法簡便,療程短,痛苦小,見效快,我們認為正確的診斷,熟悉的解剖知識,熟練的針刀運用技術是至關重要的。