送走春天的清爽，伴著初夏的蟬鳴，6月1日專屬于孩子們的節(jié)日即將到來(lái)，所有的小朋友都是歡欣鼓舞，但13歲的小胖子小馬(化名)卻是愁眉不展。

原來(lái)，小馬在半個(gè)月前因肥胖在醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的尿酸竟高達(dá)757umol/L(男性的尿酸值,一般不超過(guò)420umol/L)，被診斷為高尿酸血癥。

由于年紀(jì)尚小，當(dāng)時(shí)并未給予藥物處理，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，小馬的尿酸下降并不明顯，這讓一家人都頭痛不已，經(jīng)人介紹，小馬便來(lái)到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科就診。

提起高尿酸血癥和痛風(fēng)，大家腦海中往往浮現(xiàn)的是中年人的模樣，其實(shí)隨著生活水平的不斷提高，痛風(fēng)人群日趨年輕化，痛風(fēng)的魔爪已經(jīng)伸向了00后。

那么下面，我們就一起來(lái)聊聊痛風(fēng)的那些事。

兒童高尿酸血癥及痛風(fēng)

顧名思義，兒童高尿酸血癥就是年齡較小的人群在正常嘌呤飲食的前提下，測(cè)得血尿酸水平高于420umol/L，即可診斷為兒童高尿酸血癥。

高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，但不足以導(dǎo)致痛風(fēng)，只有尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來(lái)造成損害才出現(xiàn)痛風(fēng)。血尿酸水平越高，在未來(lái)5年發(fā)生痛風(fēng)的可能性越大。

高尿酸血癥的致病原因：與尿酸排泄減少及尿酸生成過(guò)多這兩個(gè)因素有關(guān)。

高尿酸血癥的危害

(1)沉積于關(guān)節(jié)→痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎→關(guān)節(jié)變形。

(2)沉積于腎臟→痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石→尿毒癥。

(3)刺激血管壁→動(dòng)脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓。

(4)損傷胰腺B細(xì)胞→誘發(fā)或加重糖尿病。

高尿酸血癥的預(yù)防

(1)飲食干預(yù)。飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入。注意多飲水，每日飲水量2000ml以上。小朋友應(yīng)限制果汁的飲用量，建議直接吃新鮮水果。

(2)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。

高尿酸血癥的治療

(1)如果沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛。可直接服用降尿酸藥，并以現(xiàn)有的成人指南和說(shuō)明書(shū)為基礎(chǔ)。兒童及青少年高尿酸血癥在飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制，需要進(jìn)行藥物治療時(shí)，可以考慮別嘌呤醇。推薦在使用前進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)，如基因陽(yáng)性，則不推薦使用。

(2)如果有關(guān)節(jié)疼痛。急性期抗炎、止痛對(duì)癥處理，等孩子疼痛完全緩解半個(gè)月后再加用降尿酸藥物。如果患兒一直服用降尿酸藥物而仍有痛風(fēng)發(fā)作，可在急性期繼續(xù)服用降尿酸藥物，在此基礎(chǔ)上加用抗炎、止疼藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

溫馨提示，如果已經(jīng)檢測(cè)出高尿酸，就應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找內(nèi)分泌科專家診治，以免耽誤病情。

最后祝愿所有孩子都能擁有健康的身體，開(kāi)心快樂(lè)每一天，六一兒童節(jié)快樂(lè)!

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專家簡(jiǎn)介

胡菊萍

內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師

門(mén)診時(shí)間：周二上午、周四上午

湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、湖北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員、湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員、湖北省衛(wèi)計(jì)委基礎(chǔ)衛(wèi)生培訓(xùn)指導(dǎo)組成員、武漢市中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委、武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、多項(xiàng)藥物臨床研究項(xiàng)目主要研究者。

從事內(nèi)分泌臨床工作30年，擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、肥胖癥、垂體性疾病、腎上腺性疾病、性腺相關(guān)疾病及多囊卵巢綜合征等疾病診治。

張令暉

主任醫(yī)師、科室行政副主任

門(mén)診時(shí)間：周三上午

湖北省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員

擅長(zhǎng)各種類型糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、腎上腺性疾病、性腺疾病、垂甲狀腺疾病及痛風(fēng)等其他內(nèi)分泌及代謝性疾病的治療。

嚴(yán)兆丹

副主任醫(yī)師

門(mén)診時(shí)間：周五上午

武漢市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨內(nèi)科湖北省學(xué)組委員

擅長(zhǎng)各型糖尿病及并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、腎上腺疾病等內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷及治療。

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