這天，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)營(yíng)養(yǎng)科門診里來(lái)了兩位患者，她們倆體型一瘦一胖，卻都因同一問(wèn)題而愁眉不展。

稍微胖一點(diǎn)的患者王女士表示，自己跟另一位是同事，兩人于前幾天到醫(yī)院例行體檢，今天正好來(lái)拿結(jié)果，體檢報(bào)告單顯示自己得了脂肪肝，沒(méi)想到同事小玲也得了同樣的病，這也令她萬(wàn)分不解：“我平時(shí)確實(shí)飲食不注意，喜歡吃油大味重的，我這樣胖乎乎得脂肪肝不意外，但是小玲，這么瘦，怎么也查出來(lái)有脂肪肝呢?”

脂肪肝一定是胖子才會(huì)有的病嗎?事實(shí)真的是這樣嗎?今年7月28日是世界肝炎日，小編特別邀請(qǐng)湖北省第三人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任王蕭怡來(lái)談?wù)勱P(guān)于脂肪肝的那些事。

脂肪肝并不會(huì)“挑肥揀瘦”。脂肪肝顧名思義就是肝臟內(nèi)蓄積太多的脂肪，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)肝臟濕重的5%時(shí)，就是脂肪肝了。肝臟是脂肪代謝的關(guān)鍵場(chǎng)所，肝細(xì)胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都可能造成脂肪堆積在肝細(xì)胞里，脂肪攝入過(guò)多只是其中一個(gè)原因。

按照脂肪在肝臟內(nèi)的比例，可以將其分為輕度、中度及重度脂肪肝。5%-10%為輕度脂肪肝、10%-25%為中度脂肪肝、25%以上為重度脂肪肝。

造成脂肪肝的主要原因有：

1、長(zhǎng)期飲酒。酒精進(jìn)入人體后在肝臟內(nèi)代謝，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞對(duì)脂肪的分解和代謝能力降低，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)蓄積，最終導(dǎo)致脂肪肝。

數(shù)據(jù)顯示，每天飲酒2-3兩，酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5%-25%。

2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)體不能充分利用，過(guò)剩的部分就轉(zhuǎn)化為脂肪進(jìn)入肝臟，肝臟無(wú)法及時(shí)處理，就形成了脂肪肝。

數(shù)據(jù)顯示，30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%-94%。

3、快速減肥。短時(shí)間內(nèi)體重驟減，短期內(nèi)脂肪分解大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，誘發(fā)脂肪肝。

4、某些疾病或者藥物。糖尿病可干擾機(jī)體脂肪代謝，引起脂肪肝;有些藥物引起急、慢性肝臟損傷，從而引起脂肪肝。

數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年人為主。有些藥物，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素等抑制蛋白質(zhì)合成而導(dǎo)致脂肪肝。

5、營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，多見(jiàn)于攝食不足或者消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯蓄積在肝內(nèi)，引起脂肪肝。

當(dāng)然除了以上原因引起脂肪肝外，還有妊娠期脂肪肝、感染引起的脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳疾病引起的脂肪肝等。

那吃成的脂肪肝能不能吃回去呢?當(dāng)然是可以的，這里給你飲食六大法寶：

1、控制總能量的攝入。吃出來(lái)的脂肪肝，往往離不開(kāi)大魚(yú)大肉、果脯蜜餞、奶茶蛋糕等，所以想要吃回去脂肪肝，必須戒掉高能量密度的食物，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重，科學(xué)合理飲食，規(guī)律有序運(yùn)動(dòng)。

2、適量提高蛋白質(zhì)攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日的蛋白質(zhì)攝入量為1.2-1.5g/(kg*d)。蛋白質(zhì)中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸，均有抗脂肪酸的作用。蛋白質(zhì)可以以脂蛋白的形式幫助肝臟清除多余脂肪，促進(jìn)肝臟修復(fù)和再生。

優(yōu)質(zhì)蛋白包括：肉、蛋、奶、豆類及其制品等。這里提醒大家，肉類盡量選擇低脂高蛋白魚(yú)類、去皮雞肉、豬瘦肉等。

3、控制主食控制糖。主食“粗細(xì)搭配”干活不累，多選擇雜糧(燕麥、糙米、雜豆等)，富含膳食纖維，也是輔助降脂好幫手。精細(xì)糖(果醬、蜜餞)統(tǒng)統(tǒng)丟掉。

4、適量脂肪，控制膽固醇。選擇植物油，避免動(dòng)物油。推薦每日烹調(diào)用油25g。含膽固醇高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等合理控制。

5、保證充足的維生素和礦物質(zhì)。蔬菜1斤，水果200g，健康生活每一天。

6、拒絕飲酒。酒精能量高，損傷肝臟，是脂肪肝惡化的幫兇。

溫馨提示，不管體型胖與瘦，生活規(guī)律，膳食合理，運(yùn)動(dòng)增加，定期檢查，遠(yuǎn)離脂肪肝，收獲健康人生。(文：王蕭怡)

【專家簡(jiǎn)介】

王蕭怡

臨床營(yíng)養(yǎng)科主任，營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士

學(xué)術(shù)兼職：漢市1+8營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師協(xié)會(huì)常任委員、湖北省臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)專委、湖北省特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品專家委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)食療分會(huì)常務(wù)理事。

診療專長(zhǎng)：從事慢性疾病營(yíng)養(yǎng)咨詢、營(yíng)養(yǎng)治療方案制定及管理、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重等營(yíng)養(yǎng)工作，擅長(zhǎng)婦幼營(yíng)養(yǎng)、孕期體重管理及孕產(chǎn)婦疾病的營(yíng)養(yǎng)防治。