30歲的羅女士于一周前出現(xiàn)了頸部疼痛并伴有發(fā)熱，起初她以為自己是咽喉炎，在別院進(jìn)行抗生素抗感染治療后效果不佳，便來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科就診。

經(jīng)甲狀腺功能五項及B超顯示，羅女士被診斷為“亞急性甲狀腺炎”。

內(nèi)分泌科予以抗炎止痛等對癥治療后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。

什么是亞甲炎?

亞甲炎是一種可自行恢復(fù)的甲狀腺非細(xì)菌感染性疾病，以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎性反應(yīng)為特征，是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。

其特征為放射性痛和轉(zhuǎn)移性痛，其病因尚不明確，多由病毒感染或病毒感染后變態(tài)反應(yīng)引發(fā)。多種病毒如流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒與此病有關(guān)。亞甲炎發(fā)病有明顯的季節(jié)性，冬春季節(jié)是高發(fā)期，且以30-50歲的中青年女性發(fā)病率為高，是男性的3-6倍。

亞甲炎有哪些癥狀?

甲狀腺腫大、疼痛、質(zhì)硬、觸痛，常伴上呼吸道感染癥狀和體征(發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、頸淋巴結(jié)腫大等)。

亞甲炎的治療方法

1、一般治療

注意休息，保持心情愉快。

2、對癥治療

解熱鎮(zhèn)痛藥:輕癥患者僅需應(yīng)用非甾體類抗炎藥治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。

糖皮質(zhì)激素:全身癥狀較重、非甾體抗炎藥無效、甲狀腺腫大疼痛劇烈的患者可以采用糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀。

β受體阻斷劑:用于一過性甲狀腺毒癥時心動過速的對癥治療，如鹽酸普萘洛爾。

甲狀腺制劑:少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲減，可用甲狀腺素片進(jìn)行替代。

亞甲炎患者的注意事項

亞急性甲狀腺炎患者通常可以自愈。患者需在家休息，合理膳食，少食多餐，避免暴飲暴食，營養(yǎng)均衡。同時調(diào)整心態(tài)，避免勞累，放松心情，配合藥物對癥治療,多能取得較好的療效，并且恢復(fù)良好。

亞甲炎的預(yù)后及預(yù)防

亞甲炎預(yù)后良好，常在幾周或幾個月內(nèi)自行緩解，整個過程為6-12個月。復(fù)發(fā)者罕見(2-4%)，5-10%的患者可能發(fā)生永久甲減，需終身替代治療。

由于亞甲炎病因不明確，尚沒有針對病因的預(yù)防措施。體質(zhì)虛弱者，應(yīng)積極鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止病毒感染。

溫馨提示

雖然亞甲炎是一種甲狀腺疾病，但是往往總是和呼吸道感染有著非常重要的關(guān)系。很多亞甲炎患者往往是因為感冒、咽喉炎誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的疾病問題。如果您的甲狀腺部位出現(xiàn)腫痛(約一半的患者可能1~3周前曾有上呼吸道感染)，還是應(yīng)盡早到內(nèi)分泌科規(guī)范就診，切不可盲目吃藥，以免耽誤病情。（文：黃漢奇）