“沒(méi)有想到我沒(méi)有開刀，通過(guò)射頻消融手術(shù)竟然達(dá)到了與手術(shù)同樣的效果。”10月12日，肝癌射頻消融術(shù)后即將出院的陳師傅對(duì)湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合肝病科的醫(yī)護(hù)人員連連表示感謝。

1年多前，陳師傅肝臟發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，當(dāng)時(shí)做了選擇性肝動(dòng)脈造影栓塞術(shù)，不過(guò)術(shù)后正常的反應(yīng)發(fā)熱、嘔吐還是讓陳師傅和他愛人擔(dān)心了一段時(shí)間，好在后來(lái)病灶一直非常穩(wěn)定。1周前，陳師傅到湖北省第三人民醫(yī)院復(fù)查，檢查發(fā)現(xiàn)肝右后葉下段有一個(gè)1.6cm的腫塊，反復(fù)閱片后還是考慮腫瘤性病變可能性很大。中西醫(yī)結(jié)合肝病科組織MDT(多學(xué)科會(huì)診)，結(jié)合陳師傅的實(shí)際病情制定了一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合治療抗腫瘤的方案，即“中醫(yī)藥調(diào)理+超聲引導(dǎo)下肝占位射頻消融治療”。

聽到自己要手術(shù)，陳師傅不免有些擔(dān)心，尤其還是個(gè)自己沒(méi)聽過(guò)的治療手段，會(huì)不會(huì)不安全，術(shù)后反應(yīng)會(huì)不會(huì)很大，陳師傅和家屬內(nèi)心滿是擔(dān)憂和疑惑，中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任劉黎明得知此事后，耐心的為他們解釋手術(shù)原理和治療方案，一點(diǎn)點(diǎn)化解了他們的心結(jié)。

劉黎明介紹，射頻消融是一種介入手術(shù)方法，主要通過(guò)電極發(fā)射頻繁變化的高頻交變電流，使組織細(xì)胞內(nèi)的導(dǎo)電離子或極化分子快速變換方向，相互震蕩摩擦產(chǎn)生熱能，導(dǎo)致局部溫度100℃，腫瘤迅速發(fā)生蛋白變性并產(chǎn)生不可逆的凝固壞死，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。肝癌射頻消融術(shù)和手術(shù)相比，痛苦小、出血少、肝臟損害不嚴(yán)重，因此在我國(guó)得到迅速推廣。經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)，目前認(rèn)為對(duì)于直徑在3厘米以下的小肝癌可以用一根射頻針徹底消融，能獲得和手術(shù)切除接近的近期效果，特別是腫瘤位置深，肝硬化嚴(yán)重的病人具有更大的優(yōu)勢(shì)。

劉黎明主任和主治醫(yī)師趙康根據(jù)患者舌質(zhì)脈象及癥狀進(jìn)行辨證施治，一方面給予中藥湯劑改善患者體質(zhì)證候同時(shí)扶正抗癌治療，另一方面使用中藥穴位敷貼緩解患者肝區(qū)疼痛、腹脹的癥狀。一個(gè)星期后陳師傅肝功能恢復(fù)正常，肝區(qū)疼痛、腹脹和口苦癥狀明顯緩解，為手術(shù)做好了準(zhǔn)備。

手術(shù)當(dāng)天，中西醫(yī)結(jié)合肝病科劉黎明主任、超聲科劉琨主任和同濟(jì)醫(yī)院超聲介入科羅鴻昌主任為陳師傅進(jìn)行了“超聲引導(dǎo)下肝占位射頻消融術(shù)”，手術(shù)僅用時(shí)1小時(shí)即順利完成。為了減少患者術(shù)后疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀及肝功能受損，劉黎明主任根據(jù)陳師傅體質(zhì)變化對(duì)中藥湯劑進(jìn)行了微調(diào)，在扶正抗癌的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了疏肝散結(jié)、行氣止痛的功效;同時(shí)指導(dǎo)陳師傅家屬調(diào)整術(shù)后飲食方案，比如勿貪食肥甘、厚膩、生冷、燥熱之品，宜多食具有健脾利濕作用的食品(如薏米、山藥、黑豆、冬瓜等)。術(shù)后一周，患者恢復(fù)良好，準(zhǔn)備出院。

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湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科以中醫(yī)內(nèi)外治法為基礎(chǔ)，聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)(包括手術(shù)、介入、射頻、消融、精準(zhǔn)化療、靶向、細(xì)胞免疫等)，打造以中西醫(yī)結(jié)合特色療法治療肝癌的特色和優(yōu)勢(shì)。此外，該院還成立以肝病科為主的肝癌多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，涵蓋肝膽外科、放射介入、超聲影像、腫瘤放療等科室，提高肝癌早診斷及綜合治療的療效。