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除夕當(dāng)天婆婆突發(fā)中風(fēng),醫(yī)生火速取栓為她開通血管

發(fā)布時(shí)間:2022-02-01 來源:神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)

1月31日,除夕當(dāng)天,家住江漢的談婆婆卻突發(fā)中風(fēng)。所幸送醫(yī)及時(shí),湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)開啟綠色通道,為她及時(shí)手術(shù)取栓。術(shù)后,談婆婆明顯好轉(zhuǎn),之前不能動(dòng)的半邊身體能動(dòng)了,她自己豎起大拇指,給醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。

談婆婆今年67歲,既往有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫、左心房血栓、心臟瓣膜置換及直腸癌等病史,但日常生活完全可以自理,買菜做家務(wù)都沒有問題。1月31日早上9時(shí)30分許,她突然發(fā)現(xiàn)自己左邊胳膊抬不起來了,腿也沒勁,接著她連話也有些說不清。家人看出來情況不對(duì),立即呼叫120,將談婆婆送往湖北省第三人民醫(yī)院。

該院立即開啟綠色卒中通道,神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)介入團(tuán)隊(duì)、放射科及麻醉科等集合待命。談婆婆在醫(yī)護(hù)人員全程陪同下,快速完善了頭顱CT,排除了腦出血;無創(chuàng)血管評(píng)估提示,她右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞、左側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞。結(jié)合她有房顫及左心房血栓病史,醫(yī)生認(rèn)為她極可能是心源性栓塞,必須盡快開通血管,否則可能導(dǎo)致癱瘓甚至有生命危險(xiǎn)。

神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)楊昊醫(yī)生立即與家人溝通,隨后,談婆婆接受急診取栓手術(shù)。全腦血管造影結(jié)果提示,老人的右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段急性閉塞,左側(cè)頸總動(dòng)脈急性閉塞,介入團(tuán)隊(duì)于右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞處抽吸出3枚2-3毫米的硬質(zhì)血栓,復(fù)查造影見右側(cè)大腦中動(dòng)脈完全再通。術(shù)中發(fā)現(xiàn),她左側(cè)頸總動(dòng)脈血栓質(zhì)地硬、體積大,抽吸無效,不過存在良好的血管代償,加上左側(cè)大腦半球無缺血,因此這一側(cè)可采取保守治療。

手術(shù)結(jié)束后,談婆婆的左側(cè)身體就恢復(fù)了行動(dòng)能力,可以抬舉。躺在病床上,談婆婆向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。

該院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)杜敏主任提醒,冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),如突然出現(xiàn)半身手腳無力麻木、言語不清、口角歪斜、頭暈走路不穩(wěn)、視物重影、偏盲或意識(shí)障礙甚至昏迷,一定要盡快就醫(yī)。確診為急性腦梗死,患者需盡快接受靜脈溶栓或血管介入治療,挽救缺血腦組織,降低致殘率。急性腦梗死患者從發(fā)病到開始靜脈溶栓黃金時(shí)間原則上不超過4.5小時(shí),急診動(dòng)脈取栓時(shí)間不超過24小時(shí)。(文:神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū))

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